食管癌的治療方法

2018-06-04 來(lái)源：心胸外科、重醫(yī)兒院心胸外科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：食管癌的早期治療效果良好。即使是晚期病倒，若治療得當(dāng)，也可向好的方面轉(zhuǎn)化。一般對(duì)較早期病變宜采用手術(shù)治療；對(duì)較晚期病變，且位于中、上段而年輕較高或有手術(shù)禁忌證者，則以放射治療為佳。

正常食管上皮細(xì)胞的增生周期在人體消化道中是最長(zhǎng)的。食管基底細(xì)胞由重度增生到癌變的過(guò)程大約需要1～2年的時(shí)間；早期食管癌（細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，而x線食管粘膜造影正?；騼H有輕度病變）變成晚期浸潤(rùn)癌，通常需要2～3年，甚至更長(zhǎng)時(shí)間；個(gè)別病例甚至可“帶癌生存”達(dá)6年以上。因此，食管癌的早期治療效果良好。即使是晚期病倒，若治療得當(dāng)，也可向好的方面轉(zhuǎn)化。一般對(duì)較早期病變宜采用手術(shù)治療；對(duì)較晚期病變，且位于中、上段而年輕較高或有手術(shù)禁忌證者，則以放射治療為佳。

（一）手術(shù)治療

外科手術(shù)是治療食管癌的首選方法。下段癌腫手術(shù)切除率在90％，中段癌在50％，上段癌手術(shù)切除率平均在56．3％～92．9％。

手術(shù)的禁忌癥為①臨床x線等檢查證實(shí)食管病變廣泛并累及鄰近器官，如氣管、肺、縱隔、主動(dòng)脈等。②有嚴(yán)重心肺或肝腎功能不全或惡病質(zhì)不能耐受手術(shù)者。除上述情況外，一經(jīng)確診，身體條件允許即應(yīng)采取手術(shù)治療。另外，根據(jù)病情可分姑息手術(shù)和根治手術(shù)兩種。姑息手術(shù)主要對(duì)晚期不能根治或放療后的病人，為解決進(jìn)食困難而采用食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)、胃造瘺術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等。根治性手術(shù)根據(jù)病變部位和病人具體情況而定。原則上應(yīng)切除食管大部分，食管切除范圍至少應(yīng)距腫瘤5cm以上。

食管癌的治療方法

（二）放射治療

食管癌放射治療包括根治性和姑息性兩大類。頸段和上胸段食管癌手術(shù)的創(chuàng)傷大，并發(fā)癥發(fā)生率高，而放療損傷小，療效優(yōu)于手術(shù)，應(yīng)以放療為首選。凡患者全身狀況尚可、能進(jìn)半流質(zhì)或順利進(jìn)流質(zhì)飲食、胸段食管癌而無(wú)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、無(wú)氣管侵犯、無(wú)食管穿孔和出血征象、病灶長(zhǎng)度＜7～8cm而無(wú)內(nèi)科禁忌證者，均可作根治性放療。其他病人則可進(jìn)行旨在緩解食管梗阻、改善進(jìn)食困難、減輕疼痛、提高患者生存質(zhì)量和延長(zhǎng)患者生存期的姑息性放療。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

適用于肝癌、食管癌、胃和賁門(mén)癌等及白細(xì)胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者。

健客價(jià)：￥42

軟堅(jiān)散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證，與放療合用可增強(qiáng)對(duì)食管癌的療效；用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證，對(duì)不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長(zhǎng)作用，可改善生存質(zhì)量；用于中晚期胃癌（瘀毒證）的化療輔助治療，配合5-FU-DDP方案（5-FU、MMC、DDP），可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。

健客價(jià)：￥102