食管支架置入術(shù)后的護(hù)理

2018-06-04 來(lái)源：心胸外科、重醫(yī)兒院心胸外科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)病人進(jìn)食，先進(jìn)少量流食，逐漸改為普食，少量多餐，進(jìn)食的溫度要適宜，避免過(guò)冷過(guò)熱，以免引起支架變形移位。

置入合金支架是目前治療癌性食管賁門狹窄的一種理想方法。但支架置入的成敗也與護(hù)理工作密切相關(guān)，現(xiàn)簡(jiǎn)單介紹一下食管支架置入術(shù)后的護(hù)理。

一、術(shù)后的一般護(hù)理

1、置入支架回病房后的臥位一般無(wú)特殊要求，如為賁門處置支架，進(jìn)食水后應(yīng)取半臥位或坐位，片刻后再取平臥位，以防食物返流。

2、術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)病人進(jìn)食，先進(jìn)少量流食，逐漸改為普食，少量多餐，進(jìn)食的溫度要適宜，避免過(guò)冷過(guò)熱，以免引起支架變形移位。

3、術(shù)后活動(dòng)不宜過(guò)猛，如下蹲起床時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，不要突然用力，以免引起不適。

食管支架置入術(shù)后的護(hù)理

二、術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理

1、支架放置1周內(nèi)，可能會(huì)有輕度不適，如疼痛、惡心、嘔吐等，要密切觀察病人的生命體征，注意嘔吐物的顏色和量，如有上述癥狀應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，進(jìn)行對(duì)癥處理。

2、支架移位和膠落，是術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，多為食管的節(jié)律性蠕動(dòng)及支架和食管嵌合不佳所致，除操作者要選擇合適的支架處，護(hù)士還要向病人做好飲食指導(dǎo)：(1)術(shù)后飲食忌過(guò)冷過(guò)熱，因支架為鎳鈦記憶合金制成，遇冷遇熱易引起變形。(2)術(shù)后忌進(jìn)食過(guò)急或暴飲暴食，一旦發(fā)生移位或脫落應(yīng)重新安置。

3、支架置入術(shù)后的再狹窄。置入支架后應(yīng)教會(huì)病人日常生活中注意進(jìn)食順利程度的變化，如有再狹窄可針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療，因?yàn)橹Ъ苤萌牒罂梢愿纳七M(jìn)食狀況，使進(jìn)食順利，但并不能阻止腫瘤生長(zhǎng)，所以配合內(nèi)外放療，全身化療效果會(huì)更佳。

4、食物嵌塞。為防止此并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)士須對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的飲食指導(dǎo)，囑其禁食粗纖維、含纖維多的食物，如芹菜及難以嚼爛的食物，進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽。

三、心理護(hù)理

如患者有不適，應(yīng)耐心地向病人講解產(chǎn)生不適的原因，消除其緊張、恐懼的心理。

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