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血漿DNA水平與食道癌復(fù)發(fā)

2018-05-27 來(lái)源:醫(yī)館醫(yī)話、北京瑤醫(yī)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究分析了血漿dna作為食道癌術(shù)前轉(zhuǎn)移和術(shù)后殘留/復(fù)發(fā)的標(biāo)志物的靈敏性和特異性??茖W(xué)家測(cè)量了45位食道癌病人和44位健康志愿者體內(nèi)血漿dna的含量,此外,研究小組還測(cè)量了31位患者的血清cea濃度。
愛(ài)思唯爾期刊《美國(guó)外科醫(yī)師學(xué)會(huì)雜志》(journaloftheamericancollegeofsurgeons)上,一項(xiàng)新研究的結(jié)果證實(shí)血漿dna濃度的上升是食道癌復(fù)發(fā)的可靠標(biāo)志。研究同時(shí)還指出,對(duì)于大多數(shù)患者而言,其血漿中dna濃度的增加先于其它臨床證據(jù)發(fā)生。
 
食道癌是引起世界范圍內(nèi)患者死亡的主要癌癥之一,它一般在晚期階段才能得到診斷。因此,一種準(zhǔn)確的檢測(cè)食道癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志物能幫助醫(yī)生更好的選擇接受治療的患者,預(yù)測(cè)患者接受治療之后的反應(yīng),以及在癌癥復(fù)發(fā)時(shí)采取必要的措施。盡管科學(xué)家已經(jīng)知道癌胚抗原(carcinoembryonicantigencea)和血漿dna濃度會(huì)在食道癌患者體內(nèi)增加,并且濃度在發(fā)生轉(zhuǎn)移情況下變得更高,但是這些標(biāo)志物在復(fù)發(fā)診斷過(guò)程中的靈敏性和特異性并未得到確定。

血漿DNA水平與食道癌復(fù)發(fā)
 
加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院外科系助理教授farzanehbanki表示:"不通過(guò)手術(shù)診斷食道癌轉(zhuǎn)移以及在術(shù)后診斷癌癥的復(fù)發(fā)一直是我們面臨的一個(gè)挑戰(zhàn),這是由于食道癌的臨床分期很困難,而目前的掃描技術(shù)有限。我們的研究結(jié)果表明,測(cè)量dna含量能有助于診斷和預(yù)測(cè)食道癌的復(fù)發(fā)。"
 
研究分析了血漿dna作為食道癌術(shù)前轉(zhuǎn)移和術(shù)后殘留/復(fù)發(fā)的標(biāo)志物的靈敏性和特異性??茖W(xué)家測(cè)量了45位食道癌病人和44位健康志愿者體內(nèi)血漿dna的含量,此外,研究小組還測(cè)量了31位患者的血清cea濃度。
 
結(jié)果發(fā)現(xiàn),相比cea,血漿dna在檢測(cè)那些無(wú)法被外科手術(shù)去除的癌癥方面靈敏度更好,血漿dna的靈敏度為100%,cea為40%。并且血漿dna在檢測(cè)食道癌復(fù)發(fā)方面也比cea靈敏度高(分別為100%和33%)。所有癌癥復(fù)發(fā)的患者血漿dna濃度都有所上升,而且血漿dna正常的患者全都沒(méi)有復(fù)發(fā)。對(duì)于67%的復(fù)發(fā)患者而言,其血漿dna濃度上升早于臨床證據(jù)出現(xiàn),而對(duì)于cea而言,這一數(shù)字僅有17%。
 
科學(xué)家因此建議,血漿dna對(duì)于診斷復(fù)發(fā)病人有重要價(jià)值,而正常的cea值則需要小心對(duì)待,因?yàn)樗⑽赐耆懦膊?fù)發(fā)的可能。最后研究人員表示,還需要更多患者和更長(zhǎng)的追蹤研究來(lái)確認(rèn)以上發(fā)現(xiàn)。
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