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做個(gè)心臟造影,為啥腎臟很受傷?

2018-05-24 來(lái)源:中醫(yī)書友會(huì)、口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在約2.9億冠心病患者的基礎(chǔ)上,我國(guó)每年的冠狀動(dòng)脈造影檢查或介入治療的數(shù)量逐漸增加,尤其在國(guó)民健康觀念日益完善的情況下,造影劑的使用必將呈現(xiàn)出井噴之勢(shì)。
某天,一位朋友心急火燎地打電話給我,說(shuō):“我做了個(gè)造影,結(jié)果現(xiàn)在腎臟出了問(wèn)題,還挺嚴(yán)重。我造影做的是心臟又不是腎臟,怎么腎臟出了問(wèn)題?”
 
這位朋友不是我遇到的第一例對(duì)比劑腎病患者了。對(duì)比劑腎病這個(gè)毛病說(shuō)大不大,說(shuō)小也不小,關(guān)鍵在于很多人還沒(méi)有意識(shí)到造影劑對(duì)腎的損傷問(wèn)題。
 
冠心病患者多,造影劑使用呈井噴之勢(shì)
 
對(duì)比劑腎病,又稱造影劑腎病,是使用碘造影劑后發(fā)生腎功能異常的重要并發(fā)癥,也是醫(yī)源性腎功能衰竭的成因之一。歐洲泌尿生殖放射協(xié)會(huì)的造影劑安全委員會(huì)則把造影劑腎病定義為:血管內(nèi)注射碘造影劑后3天內(nèi),在排除其他病因的前提下,腎功能發(fā)生損害,血清肌酐水平升高0.5mg/dL(44.2μmol/L)或比基礎(chǔ)值升高25%。
 
除此之外,筆者查閱文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn),其余的標(biāo)準(zhǔn)還有四五種以上。雖然標(biāo)準(zhǔn)不一,但不影響其結(jié)論,即:腎功能下降、肌酐清除率降低。
 
在約2.9億冠心病患者的基礎(chǔ)上,我國(guó)每年的冠狀動(dòng)脈造影檢查或介入治療的數(shù)量逐漸增加,尤其在國(guó)民健康觀念日益完善的情況下,造影劑的使用必將呈現(xiàn)出井噴之勢(shì)。
 
對(duì)比劑腎病雖然相對(duì)少見(jiàn),但將極大地?fù)p傷腎功能,不僅對(duì)患者的臨床預(yù)后不利,且增加醫(yī)療開支。更有甚者,有的患者將不得不因此接受長(zhǎng)期透析治療。
 
與此同時(shí),隨著老齡化時(shí)代的到來(lái),造影劑腎病最主要的危險(xiǎn)因素——慢性腎臟疾病,其發(fā)生率在我國(guó)更將持續(xù)走高。因此,不要小瞧了對(duì)比劑腎病,它會(huì)給患者帶來(lái)繁重的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等負(fù)擔(dān)。
 
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