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心臟造影手術(shù),心梗強(qiáng)行疏通血管危害更大!

2018-05-24 來源:中醫(yī)書友會(huì)、口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心電圖也沒有大的變化,有可能就是缺血性的改變。這種情況的時(shí)候,就可以做一個(gè)擇期的造影,來看看血管的情況。不用特別焦慮,覺得要越早心臟造影越好,其實(shí)是不必要的。
擅長中醫(yī)藥治療冠心病、冠脈支架術(shù)后再狹窄、心律失常、心力衰竭、高血壓病、高脂血癥等疾病。
 
有些冠心病患者非常焦慮,覺得這種病越早做心臟造影和介入治療越好。其實(shí)這些都需要根據(jù)您的病情來決定的。天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師吳慧軒,給大家糾正這些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。
 
擇期PCI和急診PCI
 
有些患者住院很久才做PCI,而另一些人到了醫(yī)院馬上就要做PCI,為什么?
 
因?yàn)獒t(yī)生需要觀察,觀察病人的整體情況。一些化驗(yàn)指標(biāo)像驗(yàn)血的指標(biāo)、心電圖的變化等等這些都是衡量的標(biāo)準(zhǔn)。有的人心電圖ST段太高了,也有的人心肌酶的改變,像肌鈣蛋白,CKMB的升高,就證明有心肌的損傷,這時(shí)候就要考慮急性心梗了,就必須要盡早的進(jìn)行介入治療。
 
像大多數(shù)穩(wěn)定的冠心病,吃完一些急救藥物以后也能緩解,甚至癥狀比較輕的患者到了醫(yī)院以后基本上就不疼了,各種檢查指標(biāo),酶的指標(biāo)、心電圖也沒有大的變化,有可能就是缺血性的改變。這種情況的時(shí)候,就可以做一個(gè)擇期的造影,來看看血管的情況。不用特別焦慮,覺得要越早心臟造影越好,其實(shí)是不必要的。
 
首先要在這里強(qiáng)調(diào),造影只是一個(gè)檢查,檢查看血管的嚴(yán)重程度才會(huì)去進(jìn)一步的處理。
 
大多數(shù)狹窄不嚴(yán)重的時(shí)候,是不會(huì)去干預(yù)這些位置的。因?yàn)楦深A(yù)之后可能反倒使它的病情加重。因?yàn)榘邏K有的是穩(wěn)定性斑塊,血管里頭的動(dòng)脈硬化的纖維帽都是比較厚的,里邊包裹的脂質(zhì)是比較好的,所以這時(shí)候不用去干預(yù)它。后期把一些藥物足量的使用,防止血小板繼續(xù)在該部位沉積,預(yù)防狹窄程度繼續(xù)變重就可以了,完全不用去干預(yù)它。
 
不是說血管有輕微的狹窄,有一點(diǎn)點(diǎn)斑塊,就要把它都清干凈。因?yàn)樵诟深A(yù)的過程中,必須用球囊壓,這樣就會(huì)造成血管內(nèi)膜的損傷,這個(gè)位置就有可能進(jìn)一步形成風(fēng)險(xiǎn),血小板的沉積,甚至可能有一些血栓的形成。盡量保守治療,用藥防止血管的再狹窄,這是最重要的。
 
最后,吳主任表示,雖然冠心病非常的危險(xiǎn),但是大家也不需要太過于緊張,聽從醫(yī)囑,放平心態(tài),積極治療才是正確的選擇。
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