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食管癌診斷依據(jù)

2018-05-23 來源:支氣管擴張、肺笛指南  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:內(nèi)鏡檢查:對于臨床已有癥狀或懷疑有早期病變又未能明確診斷的患者,應該選擇纖維食管鏡檢查。在直視下鉗取多塊組織做病理組織學檢查。
一、診斷依據(jù)
 
1.食管吞稀鋇X線雙重對比造影檢查是影像學診斷的首選。
 
①早期可見:a.食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象;b.局限性管壁僵硬,蠕動中斷,鋇劑滯留;c.小的充盈缺損;d.小龕影。
 
②中、晚期食管癌可見明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損,管壁僵硬。有時狹窄上方食管有不同程度的擴張。
 
2.內(nèi)鏡檢查:對于臨床已有癥狀或懷疑有早期病變又未能明確診斷的患者,應該選擇纖維食管鏡檢查。在直視下鉗取多塊組織做病理組織學檢查。
 
3.CT掃描檢查。
 
4.超聲內(nèi)鏡檢查(EUS):可以用來判斷食管癌的浸潤層次、向外擴展深度以及有無周圍淋巴結或鄰近臟器轉移等,對腫瘤分期、制訂治療方案、評估外科手術切除可能性以及判斷預后有很大幫助。

二、食管癌診斷方法總結
 
食管癌診斷方法主要依靠食管吞鋇X線攝片和纖維食管鏡檢查。
 
1.食管吞稀鋇X線雙重對比造影:對可疑病例,均應作此項檢查。
 
2.食管拉網(wǎng)脫落細胞學檢查:對早期病變的陽性率達90~95%,是一種簡便易行的普查篩選方法。
 
3.纖維食管鏡+活檢:可在直視下取活組織行病理檢查,為確診食管癌的首選檢查方法。
 
4.超聲內(nèi)鏡檢查(EUS):可用于判斷食管癌的浸潤層次,向外擴展深度以及有無縱隔、淋巴結或腹內(nèi)臟器轉移等,對評估外科手術可切除性有幫助。
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