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心內(nèi)科醫(yī)生看過來,心臟介入治療數(shù)據(jù)大起底

2018-05-22 來源:中醫(yī)書友會(huì)、北京瑤醫(yī)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:醫(yī)院介入診療病例信息漏報(bào)問題仍然突出,需要采取多種舉措避免質(zhì)控盲區(qū)。而且,病例數(shù)過度集中在大城市、大醫(yī)院的情況仍然顯著,分級(jí)質(zhì)控勢(shì)在必行。”霍勇說。
當(dāng)前,我國(guó)共有2.9億名心血管病患者,其中心肌梗死患者250萬名,心力衰竭患者450萬名。日前,第21屆全國(guó)介入心臟病學(xué)論壇上公布了2017年全國(guó)各類心臟病介入治療的數(shù)據(jù)。
 
北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科及心臟中心主任霍勇介紹,2017年我國(guó)大陸地區(qū)冠心病介入治療例數(shù)為753142例。
 
霍勇說,我國(guó)介入治療的死亡率近幾年整體穩(wěn)定在較低水平,支架置入數(shù)穩(wěn)定保持在1.5個(gè)左右,表明介入治療指征及器械使用較為合理;橈動(dòng)脈入路比例繼續(xù)提升,充分說明介入醫(yī)師對(duì)橈動(dòng)脈路徑的應(yīng)用嫻熟。與此同時(shí),區(qū)縣級(jí)醫(yī)院的經(jīng)皮冠脈介入治療能力逐步提高,在冠心病治療中發(fā)揮著越來越重要的作用。胸痛中心的建設(shè)卓有成效,急性心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠脈介入治療的比例進(jìn)一步提高。“但是,心血管疾病介入治療信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中,醫(yī)院介入診療病例信息漏報(bào)問題仍然突出,需要采取多種舉措避免質(zhì)控盲區(qū)。而且,病例數(shù)過度集中在大城市、大醫(yī)院的情況仍然顯著,分級(jí)質(zhì)控勢(shì)在必行。”霍勇說。
 
先心病方面,全國(guó)2017年共開展介入治療32126例。通過數(shù)據(jù)分析,沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院全軍心血管病研究所副所長(zhǎng)朱鮮陽(yáng)表示,對(duì)比2017年和2016年,治療成功率、操作失敗率、并發(fā)癥發(fā)生情況等方面變化幅度小,表明先心病介入治療進(jìn)入穩(wěn)定期。
 
新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院湯寶鵬教授介紹,心律失常植入器械數(shù)持續(xù)攀升,術(shù)后隨訪和程控得到重視。數(shù)據(jù)顯示,起搏器植入數(shù)量從2010年的38768例增長(zhǎng)至2017年的76717例;植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器自2010年1027例增長(zhǎng)到2017年4092例,并在一級(jí)預(yù)防中使用增多;心臟再同步化治療已成為心衰治療的重要手段,且植入量由2010年1573例提升至2017年4138次。
 
全國(guó)心律失常培訓(xùn)基地寧夏地區(qū)負(fù)責(zé)人沙勇介紹,我國(guó)導(dǎo)管消融量由2010年54559例增長(zhǎng)到2017年133897例,可描述為:室上速消融穩(wěn)步發(fā)展、房顫消融追趕世界、室速消融走向世界。
 
數(shù)據(jù)顯示,左心耳封堵術(shù)2017年完成2211例,已覆蓋29個(gè)省份。目前,上海、浙江、湖北、北京、四川等地左心耳封堵使用量較多。上海長(zhǎng)海醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師秦永文介紹,一項(xiàng)2016年6月~2017年4月在全國(guó)8個(gè)中心開展的研究顯示,左心耳封堵器治療在入組的175名患者中成功率高達(dá)98.9%。
 
沙勇同時(shí)指出,符合心律失常治療發(fā)展的植入式心電監(jiān)測(cè)和遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)用還在起步階段,開展較多的地區(qū)僅有浙江、北京等地,未來需繼續(xù)加強(qiáng)推廣和應(yīng)用。
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