食管癌的預(yù)防策略!

2018-05-21 來源：冀連梅藥師、呼吸時間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：正常者的發(fā)生率高100多倍，是食管癌的高危因素。還有一些食管的良性慢性疾患，經(jīng)久不愈亦可發(fā)生癌變，如賁門失弛緩癥、食管憩室、食管裂孔疝、食管化學(xué)燒傷等。

世界衛(wèi)生組織強調(diào)，1/3的癌癥是可以預(yù)防的，1/3的患者通過早期診斷并得到合適的治療是可以治愈的。預(yù)防食管癌的發(fā)生無疑是控制食管癌的最根本措施，根據(jù)食管癌發(fā)生發(fā)展的多階段性，即啟動、促進(jìn)、演進(jìn)階段，從病因?qū)W、發(fā)病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)演進(jìn)的觀點出發(fā)，預(yù)防食管癌的發(fā)生發(fā)展，可分為三級預(yù)防。

食管癌高危人群

根據(jù)食管癌流行病學(xué)、病因?qū)W和發(fā)病學(xué)研究結(jié)果，認(rèn)為易患食管癌的高危險人群應(yīng)當(dāng)包括以下情況。

1、高危年齡組

＜30歲食管癌患者比較少見，僅占0.5%～1%；

＞30歲隨著年齡的增長而明顯上升；

45～65歲的中老年人發(fā)病機會最大，占67.3%，是食管癌的高發(fā)年齡。

2、有遺傳家族史的易感人群

流行病學(xué)研究表明，食管癌高發(fā)區(qū)存在著明顯的家族聚集現(xiàn)象，即食管癌患者中有家族史的比例明顯增加，其血緣關(guān)系越近，患食管癌的相對風(fēng)險越高。

3、長期接觸致癌物的人群

世界上不同國家和地區(qū)的食管癌發(fā)病率有顯著差異，高、低發(fā)區(qū)相比相差可達(dá)100～200倍，呈現(xiàn)明顯的地理分布特征，提示高發(fā)區(qū)可能存在某種很強的致癌物。已知我國食管癌的主要致癌因素是致癌性亞硝胺和真菌毒素。這些致癌物廣泛暴露于高發(fā)區(qū)居民的生活環(huán)境中，與人們的不良飲食生活習(xí)慣有密切的關(guān)系。長期居住在高發(fā)區(qū)，暴露于致癌物的人群，以及非高發(fā)區(qū)長期接觸致癌物的人群具有較高的患癌風(fēng)險性，屬于食管癌的高危人群，應(yīng)該定期接受預(yù)防性檢查。

4、患有食管癌前期病變和癌前疾患的人群

大量的動物實驗和人群病理流行病學(xué)研究證明，食管上皮增生是食管癌前病變。其中，食管上皮重度增生的癌變率比食管上皮正常者的發(fā)生率高100多倍，是食管癌的高危因素。還有一些食管的良性慢性疾患，經(jīng)久不愈亦可發(fā)生癌變，如賁門失弛緩癥、食管憩室、食管裂孔疝、食管化學(xué)燒傷等。

5、食管癌手術(shù)治療后的患者

臨床病理學(xué)研究證明，食管癌常多點發(fā)生，其癌灶周圍有廣泛的上皮細(xì)胞增生改變，即癌前期病變。在手術(shù)切除的癌旁細(xì)胞中?？梢姷讲煌潭鹊纳掀ぜ?xì)胞增生病變。手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，往往不是癌灶殘留的復(fù)發(fā)，而是原癌旁上皮增生病因灶在致癌因素的作用下發(fā)生癌變。所以，食管癌手術(shù)后的患者也屬于高危人群，應(yīng)當(dāng)接受定期檢查。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

適用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細(xì)胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者。

健客價：￥42

廣譜抗腫瘤藥，用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療，以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療，術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥，并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。

健客價：￥990

抗腫瘤藥。用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細(xì)胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者，亦可作為術(shù)前用藥或用于聯(lián)合化療中。

健客價：￥30

補益精氣，健脾養(yǎng)心。對細(xì)胞免疫功能和血象有一定的保護(hù)作用。用于食管癌、胃癌及原發(fā)性肺癌患者放、化療所致的所陰兩虛、心脾不足證。

健客價：￥99

軟堅散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證，與放療合用可增強對食管癌的療效；用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證，對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用，可改善生存質(zhì)量；用于中晚期胃癌（瘀毒證）的化療輔助治療，配合5-FU-DDP方案（5-FU、MMC、DDP），可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。

健客價：￥102