因?yàn)槔夏耆烁哐獕哼@種提法不具體，且不同研究者所下的定義也各不相同，所以我們將那些年逾55歲以上的高血壓（特征為純收縮期性或不相稱收縮期性高血壓，脈壓差總是大于10.7千帕<；80毫米汞柱>；，有肯定的臨床放射學(xué)征象患者，稱為老年性高血壓。這就排除了與甲狀腺功能亢進(jìn)癥有關(guān)的純收縮期性高血壓、高循環(huán)動(dòng)力性（所謂臨界性）高血壓、動(dòng)靜脈瘺、貧血、主動(dòng)脈瓣返流和其他見于年輕人的高血壓。我們認(rèn)為，稱其為動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈硬化性高血壓更為妥當(dāng)。

 

老年人高血壓具有肯定的臨床與放射學(xué)的特征如下：

 

（1）年逾55歲。

 

（2）脈壓差幾乎全都超過10.7千帕（80毫米汞柱）。

 

（3）存在臨床上可證實(shí)的動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)脈硬化性病損，如：①眼底動(dòng)靜脈交叉壓跡，動(dòng)脈光帶增寬并呈紅棕色（"銅絲樣"），最后完全閉塞（"銀絲樣"）；反光增強(qiáng)和動(dòng)脈扭曲；出現(xiàn)銀絲樣動(dòng)脈或急性栓塞，通常是單側(cè)性的，且常伴蒼白性滲出及出血。②動(dòng)脈變硬且扭曲，臂外展半曲位時(shí)于肘窩處看得最清楚。③主動(dòng)脈弓及腹主動(dòng)脈鈣化，尤其是腹主動(dòng)脈，在腹部側(cè)位X線攝片中時(shí)常最先和最清楚地被見到。④主動(dòng)脈弓延長(zhǎng)（伴或不伴有擴(kuò)張）。⑤主動(dòng)脈區(qū)和（或）大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈和股動(dòng)脈）上存在收縮期雜音。⑥老年環(huán)。

 

對(duì)這些病人的檢查，除了詳細(xì)地詢問病史和體檢（尤其是心血管系統(tǒng)）外，還應(yīng)包括血漿生化檢查和尿液分析。胸部X線檢查及腹部側(cè)位平片對(duì)于確定動(dòng)脈粥樣硬化性病損及其鈣化的范圍與嚴(yán)重性是極有用的。這種鈣化在主動(dòng)脈與大血管順應(yīng)性降低中是一個(gè)主要的因素。心臟和腹部的超聲波檢查是探查主動(dòng)脈延伸和（或）主動(dòng)脈瘤的有用工具。