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何謂兒童及青年性高血壓

2018-05-16 來(lái)源:心胸外科、邵陽(yáng)市中心醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:高血壓是指血壓持續(xù)等于或大于本年齡血壓的第95百分位數(shù)者,嚴(yán)重高血壓是指血壓持續(xù)等于或大于本年齡血壓的第99百分位數(shù)者。
何謂兒童及青年性高血壓
 
高血壓是我國(guó)人民最常見(jiàn)的心血管病,不但多見(jiàn)于中老年人,也可見(jiàn)于少年兒童中。1979年廣東省心血管病研究所對(duì)3826名4~14歲農(nóng)村兒童進(jìn)行血壓普查,按我國(guó)沿用的標(biāo)準(zhǔn)判斷,高血壓的患病率為0.86%。
 
在美國(guó),3%以下的兒童有高血壓,這是一個(gè)重要的方針性問(wèn)題。1987年第二特別工作組在小兒血壓控制的報(bào)告中提出一個(gè)全面的檢出、評(píng)價(jià)和治療兒童高血壓的方法。此研究提供了來(lái)自70000多白人、黑人和墨西哥、美國(guó)兒童的血壓資料。明確有高血壓是指血壓持續(xù)等于或大于本年齡血壓的第95百分位數(shù)者,嚴(yán)重高血壓是指血壓持續(xù)等于或大于本年齡血壓的第99百分位數(shù)者。
 
根據(jù)一次簡(jiǎn)單的血壓測(cè)量不能確診為高血壓。如同成人一樣,兒童需要反復(fù)測(cè)血壓才能確定其血壓升高是穩(wěn)定的或不穩(wěn)定的。應(yīng)注意使用精確的儀器和技術(shù),使用寬的袖帶,舒適地包繞上臂而不能蓋住肘前窩。對(duì)嬰兒用聽(tīng)診法精確測(cè)得的血壓是不可靠的,可用Doppler技術(shù)的電子血壓計(jì)。盡可能測(cè)得病人在不緊張的環(huán)境下安靜坐位時(shí)的血壓。
 
兒童年齡越小而血壓越高者,發(fā)生繼發(fā)性高血壓的可能性越大。細(xì)心地采集病史和查體是最重要的。對(duì)年輕病人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,一般與成人相同。
 
兒童高血壓的根本原因、嚴(yán)重性或合并癥將決定需要治療的程度和方法。降壓療法不可發(fā)生使病兒不能堅(jiān)持治療或損害正常生長(zhǎng)和發(fā)育的副作用。非藥物性治療可推薦作為開(kāi)始時(shí)的治療方法,并根據(jù)每個(gè)病兒的需要制定相應(yīng)的治療計(jì)劃。降壓藥物治療一般應(yīng)用于血壓高于第99百分位數(shù)病人或非藥物性治療效果不佳而血壓又明顯升高的病人。
 
用于成人患者的藥物,一般對(duì)未滿(mǎn)18歲的患者也有效。沒(méi)有理由去限制無(wú)合并癥而僅有血壓升高的人參加體育活動(dòng)。
 
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