大動脈的彈性儲器作用與血壓的關(guān)系
摘要:動脈系統(tǒng)血管結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定了主動脈與大動脈的彈性壓力儲器作用。它可緩沖血壓波動的幅度,即防止收縮壓過高和舒張壓過低,因而使脈壓減小。
心室每次收縮射入主動脈的血液,只有一部分在收縮期內(nèi)流走,其余部分則需要在舒張期內(nèi)流向外周。如果心率突然增快而搏出量和外周阻力不變,則因舒張期變短,流向外周的血量減少,致使舒張末期主動脈內(nèi)存留血量增多,舒張壓升高。在此基礎(chǔ)上,由于"水漲船高"的關(guān)系,雖然收縮壓也將升高,但動脈壓升高可使血流速度加快,在收縮期內(nèi)有較多的血液流向外周,致使收縮壓的升高不如舒張壓升高顯著,而脈壓減小。與此相反,當(dāng)心率減慢時,舒張壓降低的幅度大于收縮壓降低的幅度,致使脈壓增大。
大動脈的彈性儲器作用與血壓的關(guān)系
動脈系統(tǒng)血管結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定了主動脈與大動脈的彈性壓力儲器作用。它可緩沖血壓波動的幅度,即防止收縮壓過高和舒張壓過低,因而使脈壓減小。大動脈的彈性可隨年齡逐漸發(fā)生變化。在兒童時期,由于血管壁中彈性纖維多,膠原纖維少,彈性儲器作用強(qiáng),在同樣容量變化下,壓力變化幅度小,脈壓較小。但到老年時,動脈管壁中的彈性纖維發(fā)生變性,它的可擴(kuò)張性減小,彈性儲器作用減弱,致使脈壓增大。
血液黏滯度與血壓的關(guān)系
除了血管口徑外,血液黏滯度也是構(gòu)成外周阻力的一個因素。由泊肅葉定律可知,血流阻力與血液黏滯度成正比。凡使血液黏滯度增加的因素,都有可能加大外周阻力,升高血壓,而增加心臟負(fù)擔(dān)。紅細(xì)胞的數(shù)量和性質(zhì)的變化是影響血液黏滯度的主要因素。紅細(xì)胞比容的增大,例如在多血癥和失水患者,均可使血液黏滯度增大,引起血壓升高。在某些病理情況下,紅細(xì)胞聚集性的增加,也是使血液黏滯度增高的重要因素。血漿中纖維蛋白原濃度的異常增加,可通過血黏滯度的增高,引起血液度增高。這些因素都能改變外周阻力而影響血壓。因此,血液黏滯度的狀況與血壓有一定的關(guān)系。