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"三低"是指知曉率低、服藥率低、控制率低

2018-05-16 來源:心胸外科、邵陽市中心醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:冠狀動(dòng)脈即完全閉鎖。但血流一旦停止,流速壓也消失,側(cè)壓又突然增大,冠狀動(dòng)脈重新流通。如此反復(fù),有時(shí)出現(xiàn)所謂的斷續(xù)性血流。
"三低"是指知曉率低、服藥率低、控制率低
 
(1)知曉率低:由調(diào)查表明,我國人群中僅有53%的人曾測過血壓,44%的人知道自己的血壓水平。1991年,通過對全國30個(gè)省市95萬人的調(diào)查發(fā)現(xiàn),高血壓的知曉率在城市為36.3%,而農(nóng)村僅為13.7%。
 
(2)服藥率低:城市為17.4%,農(nóng)村為5.49/6。但最近的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)高血壓患者的服藥率已上升至28.2%。
 
(3)控制率低:血壓控制到18.7/12.kPa(140/90毫米汞)柱以下者,城市為4.2%,農(nóng)村0.9%,全國2.9%。

血壓指的是什么
 
血壓是指血液在血管內(nèi)所呈現(xiàn)的壓力。血壓的形成,首先有賴于循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)有血液充盈,其充盈程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓表示。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,若使心臟暫時(shí)停搏,血流將停止,循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)各處壓力很快取得平衡,此時(shí),在循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)任何一點(diǎn)所測得的血壓就是循環(huán)系統(tǒng)充盈壓,其數(shù)值取決于血液量和循環(huán)系統(tǒng)容量之間的相對關(guān)系。如果血量增多,循環(huán)系統(tǒng)容量減少,則平均充盈壓升高,反之則降低。實(shí)驗(yàn)證明,狗的循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓約為0.94千帕(7毫米汞柱),人也接近于這一數(shù)值。顯然,單靠血液充盈本身并不能形成很高的壓力,但它是形成血壓的前提。形成血壓的另一因素是心臟向血管內(nèi)射血。心臟射血時(shí),心室肌收縮所釋放的能量,一部分用于推動(dòng)血液流動(dòng),成為血流的動(dòng)能;另一部分則形成對血管壁的側(cè)壓,成為作用于血管壁的勢能(壓強(qiáng)能)。當(dāng)用導(dǎo)管插入血管內(nèi)測量血壓時(shí),若導(dǎo)管開口對向血流,則血流的動(dòng)能也能轉(zhuǎn)變成壓力(流速壓),使測得的血壓大于對血管壁呈現(xiàn)的側(cè)壓,稱為終壓。通常血液的動(dòng)能部分,即流速壓,只占很小的比例,故側(cè)壓與終壓差別不大。據(jù)計(jì)算,心縮期,主動(dòng)脈血流速度最快時(shí),其流速壓只占終壓的3%,故可忽略不計(jì)。但當(dāng)某部位血流速度明顯加快時(shí),流速壓占的比例就要增大,而使側(cè)壓減少。例如在冠狀動(dòng)脈硬化時(shí),若冠狀動(dòng)脈口徑狹窄到原來的1/5時(shí),其橫斷面積將減小到原來的1/25,因而血流速度將增加25倍。由于流動(dòng)液體的動(dòng)能與流速平方成正比,故此時(shí)血流動(dòng)能將比冠狀動(dòng)脈正常時(shí)增大625倍,結(jié)果使流速壓占的比例大增,冠脈側(cè)壓大減,從而更加重了冠狀動(dòng)脈的狹窄程度。當(dāng)側(cè)壓成為負(fù)值時(shí),冠狀動(dòng)脈即完全閉鎖。但血流一旦停止,流速壓也消失,側(cè)壓又突然增大,冠狀動(dòng)脈重新流通。如此反復(fù),有時(shí)出現(xiàn)所謂的斷續(xù)性血流。
 
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