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高血壓病的中醫(yī)病因病機(jī)

2018-05-16 來源:心胸外科、邵陽市中心醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:病機(jī)要點(diǎn)可概括為虛(肝腎陰虛)、火(肝火、肝陽)、風(fēng)(肝風(fēng))、痰(痰濕)、氣(氣逆、氣滯)、血(血淤)等六個(gè)方面。
高血壓病的中醫(yī)病因病機(jī)
 
中醫(yī)古代文獻(xiàn)無高血壓病名,根據(jù)高血壓病的臨床表現(xiàn)和病程演變,可歸屬于中醫(yī)學(xué)的眩暈、頭痛、肝風(fēng)等病證范疇,并與中風(fēng)、心悸、水腫等病證有聯(lián)系。中醫(yī)歷代醫(yī)籍有關(guān)本病的論述很多,如《內(nèi)經(jīng)》所述"諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝"、"髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴",是高血壓發(fā)病與肝腎有關(guān)的最早認(rèn)識(shí)。后世醫(yī)家對(duì)本病病因有進(jìn)一步認(rèn)識(shí),如金元時(shí)代劉河間認(rèn)為"非外來之風(fēng),由于將息失宜而心火暴盛",朱丹溪?jiǎng)t提出"無不眩"、"無火不暈"的觀點(diǎn),明代張景岳更認(rèn)為本病的發(fā)生"皆內(nèi)傷積損,頹敗而然",并指出飲食、起居、七情、酒色等在本病病因?qū)W上的意義。 
 
根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論,高血壓病的病因病機(jī),主要是由于情志失調(diào)、飲食不節(jié)、勞逸過度、稟賦不足與體質(zhì)偏盛偏衰等因素,導(dǎo)致人體臟腑陰陽失衡,氣血失調(diào),氣機(jī)升降失常,風(fēng)火內(nèi)生,痰淤交阻而發(fā)病。病位主要在肝、腎,其次是心、脾。肝腎陰陽失調(diào)是本病的病機(jī)重點(diǎn),而其病機(jī)要點(diǎn)可概括為虛(肝腎陰虛)、火(肝火、肝陽)、風(fēng)(肝風(fēng))、痰(痰濕)、氣(氣逆、氣滯)、血(血淤)等六個(gè)方面。
 
1.情志失調(diào):中醫(yī)學(xué)將情志活動(dòng)歸納為七情,即指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七種情志變化。過激的情志變化則稱情志失調(diào)或恬志刺激。長(zhǎng)期持久的情志刺激,可使人體氣機(jī)紊亂,臟腑陰陽失衡、氣血失調(diào),導(dǎo)致高血壓的發(fā)病。情志失調(diào)可直接傷及內(nèi)臟,《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為:"怒傷肝"、"喜傷心"、"思傷脾"、"憂傷肺"、"恐傷腎"。情志刺激對(duì)臟腑功能的影響,從高血壓的發(fā)病來說,以肝、心、脾功能失調(diào)最多見。如思慮勞神過度,導(dǎo)致心脾兩虛,出現(xiàn)神志異常和脾失健運(yùn)的癥狀;惱怒傷肝,肝失疏泄,血隨氣逆而引起頭痛、眩暈,甚則中風(fēng);肝郁日久化火,肝火可挾痰、挾風(fēng)上擾清竅,這些均可導(dǎo)致高血壓的發(fā)病。
 
情志失調(diào)最重要的是影響臟腑氣機(jī),導(dǎo)致人體氣機(jī)升降失常?!秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為:"百病生于氣也。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)。"在情志因素影響臟腑氣機(jī)升降失調(diào)而引起高血壓的病理機(jī)制中,"怒則氣上"最常見。過度的氣惱、憤怒,使肝主疏泄功能失職,產(chǎn)生肝氣郁結(jié)、肝氣上逆,引起肝氣橫逆上沖,導(dǎo)致血壓急劇升高,這種狀況在高血壓病患者中很多見。不少高血壓病人在情緒激動(dòng)之后常出現(xiàn)血壓升高、頭痛、面紅目赤,甚則中風(fēng)卒倒。
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