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高血壓病的病理

2018-05-16 來源:心胸外科、邵陽市中心醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:靶器官(心、腦、腎)繼發(fā)性病理變化:隨著細(xì)、小動(dòng)脈硬化和持續(xù)高血壓,各靶器官發(fā)生繼發(fā)性病理改變,其中以心、腦、腎為最重要。
高血壓病的病理
 
高血壓病病理改變,主要包括血管的病理改變和靶器官的繼發(fā)性病理變化。
 
1.血管的病理變化:高血壓病早期全身細(xì)、小動(dòng)脈痙攣,日久管壁缺氧,呈透明樣變性。小動(dòng)脈壓力持續(xù)增高時(shí),內(nèi)膜纖維組織和彈力纖維增生,管腔變窄,加重缺血。
 
2.靶器官(心、腦、腎)繼發(fā)性病理變化:隨著細(xì)、小動(dòng)脈硬化和持續(xù)高血壓,各靶器官發(fā)生繼發(fā)性病理改變,其中以心、腦、腎為最重要。
 
(1)心:血壓增高后左心室負(fù)荷加重,心肌肥厚與擴(kuò)大,病情進(jìn)展可出現(xiàn)心力衰竭。持久的高血壓有利于脂質(zhì)在大、中動(dòng)脈內(nèi)膜的沉積而發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,如合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,心肌缺血?jiǎng)t加重心臟的上述變化。
 
(2)腦:腦小動(dòng)脈硬化常見。如伴有血管痙攣或血栓形成,可造成腦軟化,痙攣處遠(yuǎn)端血管壁可發(fā)生營養(yǎng)性壞死而形成微小動(dòng)脈瘤,如破裂則引起腦出血。普遍而急劇的腦小動(dòng)脈痙攣與硬化使毛細(xì)管壁缺血、通透性增高,致急性腦水腫。
 
(3)腎:腎細(xì)小動(dòng)脈硬化。腎小球人球細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性和纖維化,引起腎單位萎縮、消失,病變重者致腎衰竭。

 

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