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胰島素抵抗在高血壓病發(fā)病中的作用

2018-05-16 來源:心胸外科、邵陽市中心醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:為此機體代償性分泌過多的胰島素,形成高胰島素血癥或胰島素/血糖比值增高,以使機體內的血糖維持在正常水平。
\胰島素抵抗在高血壓病發(fā)病中的作用
 
胰島素抵抗系指胰島素的生物效應低于預計正常水平,胰島素在促進葡萄糖攝取和轉化方面受損,使血糖不能有效地從循環(huán)中清除,為此機體代償性分泌過多的胰島素,形成高胰島素血癥或胰島素/血糖比值增高,以使機體內的血糖維持在正常水平。
 
胰島素抵抗或高胰島素血癥引起高血壓的機制包括:①腎小管鈉再吸收增加,水鈉潴留。②興奮交感神經系統(tǒng)。③促進動脈壁脂質沉著。④提高生長因子活力,導致血管壁細胞增生肥大,小動脈管腔狹窄。⑤抑制細胞膜上的Na+-K+-AT酶的活性,使細胞內ca2+增多,血管收縮。
 
代謝性"X綜合征",亦稱"胰島素抵抗綜合征"或"紊亂綜合征"(CHAOS,其中C:冠心??;H:高血壓,高胰島素血癥,高脂血癥;A:成年糖尿?。籓:肥胖;S:綜合征)。胰島素抵抗是該綜合征的共同基礎,由遺傳因素和環(huán)境因素(熱量攝入過多)造成。它使外周組織(骨骼肌)的葡萄糖攝取受阻,影響糖原合成,引起胰島素代償性分泌增多,導致血胰島素濃度增高。
 
胰島素抵抗患者容易發(fā)生動脈粥樣硬化。迄今,用高血壓病藥物治療的臨床試驗均顯示降壓可使腦血管并發(fā)癥下降,但對冠心病并發(fā)癥死亡率的影響不明顯,可能與所用的降壓藥未能作用于胰島素抵抗有關。
 
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