漏斗胸胸部CT新分型
摘要：且無胸部手術(shù)病史的患者。研究者收集從胸部計算機斷層掃描圖像測量的客觀形態(tài)學(xué)變量，并將測量指標(biāo)進(jìn)行分層聚類分析。
漏斗胸是最常見的胸壁畸形，其主要特征為前胸壁凹陷。多部分患者并無癥狀，也有少部分患者可能會出現(xiàn)心肺癥狀。即使不存在身體癥狀，許多患者由于體型異常而產(chǎn)生心理問題，并要求治療。Ravitch和Nuss術(shù)式是漏斗胸矯正術(shù)最常見手術(shù)方式。
目前的大部分研究主要關(guān)注漏斗胸的最佳校正方案，最佳治療年齡，或改善對心肺功能的影響，而較少關(guān)注漏斗胸的分類。以前漏斗胸主要基于醫(yī)生對患者的主觀形態(tài)學(xué)特征進(jìn)行分類。鑒于此，來自韓國的Jin-HoChoi教授等開展了一項研究，研究結(jié)果發(fā)表在近期的AnnThoracSurg雜志上。
該研究納入，接受漏斗胸矯正手術(shù)，且無胸部手術(shù)病史的患者。研究者收集從胸部計算機斷層掃描圖像測量的客觀形態(tài)學(xué)變量，并將測量指標(biāo)進(jìn)行分層聚類分析。最后研究者對推薦的分類方案的臨床意義進(jìn)行驗證。
變量定義：（左圖）漏斗指數(shù)＝（胸壁最長橫向距離）/（最短前后距離[AP]，胸骨最凹點和
椎骨之間的距離）；不對稱指數(shù)＝（左胸壁最長AP距離）/（右胸壁最長AP距離）；平坦度指數(shù)＝（胸壁最長橫向距離）/（左和右胸壁最長的AP距離）；胸骨扭轉(zhuǎn)角度＝胸骨和水平線間的角度，表明胸骨逆時針旋轉(zhuǎn)的角度；（右圖）Louis角：矢狀面胸骨柄和胸骨體間的角度。
2001年1月－2013年8月間共納入230例接受漏斗胸手術(shù)的患者，并分為兩類：典型組（I組：197[85.7％]）和非典型組（II組：33[14.3％]）。
不同漏斗胸分型患者的CT參數(shù)
I組患者根據(jù)胸壁平坦性和對稱性進(jìn)一步分為三個亞組。II組根據(jù)胸骨和胸骨角的扭轉(zhuǎn)程度近一步分為四個小組。II組存在兩種獨特的畸形：雙向扭轉(zhuǎn)組（IIa組：8[3.5％]）和反向扭轉(zhuǎn)組（IIc組：16[7.0％]）。IIa組
脊柱側(cè)彎較常見。
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