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食管靜脈曲張食道癌飲食注意事項

2018-05-07 來源:醫(yī)者仁心傳播肺知識、肺健康指南  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:其主要癥狀是與反流性食管炎及其伴隨病變有關(guān)。最常見的癥狀為吞咽不適、胸骨后疼痛、燒心、反胃等。X線吞鋇檢查可見滑動性裂孔疝;
患者常有肝硬化、門脈高壓癥的體征和癥狀,訴有吞咽困難。X線吞鋇檢查可見食管下段黏膜皺襞增粗紆曲或呈串珠樣充盈缺損、管壁柔軟、管腔擴張不受限。內(nèi)鏡可見曲張的靜脈,或呈直行、略紆曲,或呈蛇行迂曲、隆起于黏膜面,或呈串珠結(jié)節(jié)狀隆起、部分阻塞管腔。EUS表現(xiàn)為圓形無回聲、蛇行盤旋狀管樣結(jié)構(gòu),可行于壁內(nèi)或壁外,多位于黏膜下層。
 
Barrett食管
 
其主要癥狀是與反流性食管炎及其伴隨病變有關(guān)。最常見的癥狀為吞咽不適、胸骨后疼痛、燒心、反胃等。X線吞鋇檢查可見滑動性裂孔疝;食管下段局限性環(huán)狀狹窄、潰瘍、黏膜網(wǎng)格狀或顆粒狀微細(xì)結(jié)構(gòu)改變等。內(nèi)鏡是最常用、最可靠的方法,可見食管賁門交界的齒狀線上移,呈全周型、舌型、島型;黏膜充血水腫、糜爛、狹窄或潰瘍。確診靠組織學(xué)檢查。從內(nèi)鏡活檢孔向可疑部位噴灑Lugol碘液,柱狀上皮不著色,在此取活檢有助于提高診斷率。EUS可顯示食管壁局灶性增厚。由于EUS可獲得食管壁高分辨率的影像,因此可能是在Barrett食管患者中發(fā)現(xiàn)早癌的有用方法。
 
食道癌飲食注意事項
 
1、忌食霉?fàn)€食物和酸菜。
 
2、靠半流質(zhì)和流質(zhì)飲食維持的食管癌病人,在進食時,特別要注意避免進冷食,放置過久的食物。
 
3、飲食宜清淡,不偏嗜,多食用富含維生素、微量元素及纖維素類食品,加新鮮的蔬菜、水果、冬菇類、海產(chǎn)品等。
 
4、食管癌病人,當(dāng)出現(xiàn)吞咽困難時,應(yīng)該改為流質(zhì)食品,細(xì)嚼慢咽,少時多餐,強行積壓也會刺激癌細(xì)胞擴散、轉(zhuǎn)移、出血、疼痛等等。
 
5、當(dāng)晚期食管癌(食道癌)病人出現(xiàn)惡病質(zhì),應(yīng)該多補充蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、鵝肉、鵝血、瘦豬肉、各種水果等等。
 
6、當(dāng)晚期食管癌(食道癌)病人出現(xiàn)完全性梗阻現(xiàn)象時,則應(yīng)該采用靜脈補液、胃造瘺手術(shù)以便給予高營養(yǎng)食物來維持生命。
 
7、忌食煙、酒、咖啡,煙中含有尼古丁、亞硝胺有毒的致癌物質(zhì);酒精可以刺激激素的分泌,從而影響惡性腫瘤的易感性;咖啡因可以使體內(nèi)B族維生素破壞。
 
8、食管癌病人手術(shù)后的飲食調(diào)養(yǎng),手術(shù)后的七天內(nèi)以流質(zhì)、富含鋅、鈣的食物為主,如牛奶、骨頭湯、雞湯等等。手術(shù)后第二周(7~14天),如果僅是順利,則應(yīng)當(dāng)選擇全營養(yǎng)飲食,如雞湯、鴨湯、肉湯,米粥加胡蘿卜汁、菠菜汁,銀耳粥等。兩周后,病人可以改為半流質(zhì)飲食和軟飯等。
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