食管癌晚期臨床表現(xiàn)

2018-05-07 來(lái)源：醫(yī)者仁心傳播肺知識(shí)、肺健康指南標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：并非每次都會(huì)發(fā)生而呈間歇性。這種情況往往是賁門癌的早期癥狀。以上的早期癥狀一般都要持續(xù)3個(gè)月以上，到了經(jīng)常、持續(xù)性發(fā)生并加重時(shí)則已不是早期了。

心窩部、劍突下或上腹部飽脹和輕痛

以進(jìn)干食時(shí)較為明顯，但也并非每次都會(huì)發(fā)生而呈間歇性。這種情況往往是賁門癌的早期癥狀。以上的早期癥狀一般都要持續(xù)3個(gè)月以上，到了經(jīng)常、持續(xù)性發(fā)生并加重時(shí)則已不是早期了。

以上癥狀開始時(shí)往往是時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作，而后隨著病變的發(fā)展而逐漸加重，直至出現(xiàn)中、晚期的吞咽困難。部分患者可以出現(xiàn)一種或幾種癥狀，癥狀可持續(xù)達(dá)數(shù)月，甚至1～2年或更長(zhǎng)時(shí)間，并且一般健康狀況不受影響。因此，如果有上述癥狀中的一種或幾種，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

進(jìn)行性吞咽困難(咽下困難)

這是絕大多數(shù)患者就診時(shí)的主要癥狀，也是食管癌的典型癥狀，但此時(shí)已經(jīng)是本病的較晚期表現(xiàn)。

因?yàn)槭彻鼙诟挥袕椥院蛿U(kuò)張能力，只有當(dāng)約2/3的食管周徑被癌腫浸潤(rùn)時(shí)，才出現(xiàn)吞咽困難。

開始時(shí)常呈間歇性，隨著病情的發(fā)展呈進(jìn)行性、持續(xù)性加重，最初由不能咽下固體食物發(fā)展到液體食物也不能咽下，這時(shí)若是再不加以治療，可能會(huì)出現(xiàn)食管梗阻，甚至?xí)劳觥?/div>

當(dāng)癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等，就會(huì)加重吞咽困難。阻塞感的位置往往符合癌腫梗阻部位。約10%的患者就診時(shí)可無(wú)吞咽困難。

食物反流

這種癥狀經(jīng)常在患者吞咽困難加重時(shí)出現(xiàn)，一般反流量不大，內(nèi)含食物與黏液，也可含血液或壞死脫落組織塊。有時(shí)引起嗆咳甚至吸入性肺炎。

咽下疼痛

當(dāng)癌腫侵及附近組織或發(fā)生穿透、轉(zhuǎn)移時(shí)，可有劇烈而持續(xù)的疼痛，進(jìn)食時(shí)尤以進(jìn)食熱、酸性食物后更明顯。疼痛可涉及頸、肩胛、前胸、后背等處。