呼吸衰竭的治療

2018-04-27 來源：珠醫(yī)心胸外病區(qū)、心胸外科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對自主呼吸微弱甚至無自主呼吸的患者，為了盡快提高血液中的氧含量和糾正二氧化碳潴留狀況，要進行輔助通氣。輔助通氣一定要注意吸入氣體的加溫和濕化，以免導致?lián)p傷。

呼吸衰竭的治療

慢性支氣管炎是引起呼吸衰竭的最常見的原因之一。其治療主要有以下幾個方面：

（1）給氧：缺氧是呼吸衰竭最主要的表現(xiàn)之一，所以，改善缺氧是治療呼吸衰竭的首要措施。給氧的濃度要嚴格控制，既要使血液中的氧含量增加，又不能使二氧化碳潴留加重，所以，要嚴格在醫(yī)生的控制下進行。應該使動脈氧分壓維持在8.00千帕（60毫米汞柱）以上的情況下給予較低的吸氧濃度。

（2）建立人工氣道和輔助通氣：意識喪失的患者因口腔部肌肉和舌的松弛以及唾液、嘔吐物和其他分泌物等易引起上呼吸道阻塞，不利于缺氧和二氧化碳潴留的糾正。所以，必要時為了挽救患者的生命，要建立人工氣道。建立人工氣道可采用面罩、氣管內(nèi)插管和氣管切開3種方法。選擇哪種方法取決于可供使用的設備、人員力量以及氣道阻塞部位和其嚴重程度。

對自主呼吸微弱甚至無自主呼吸的患者，為了盡快提高血液中的氧含量和糾正二氧化碳潴留狀況，要進行輔助通氣。輔助通氣一定要注意吸入氣體的加溫和濕化，以免導致?lián)p傷。

（3）抗感染治療：一般可根據(jù)病情輕重，過去用藥的情況，選擇適當?shù)目垢腥舅幬镏委煛?/div>

（4）解除支氣管痙攣：使用支氣管擴張劑，以便緩解任何程度的支氣管痙攣的可逆因素而提高療效。常用的有β2受體興奮劑、茶堿類和糖皮質(zhì)激素。

（5）促使分泌物排出：祛痰藥對此效果不理想，控制感染性分泌物的最好方法仍是應用抗生素治療，以及通過靜脈輸液以保證體液充足而使痰液變稀易于咳出。

（6）心力衰竭的治療：肢體水腫、靜脈壓增高、肝臟腫大和壓痛等是右心功能失代償?shù)闹匾€索。利尿治療對此種心力衰竭效果較好。

（7）糾正水、酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂：必須嚴密觀察血酸堿平衡和電解質(zhì)的情況，及時予以糾正。

（8）其他治療方法：如呼吸興奮劑、營養(yǎng)支持治療，以及必要的監(jiān)護和輔助治療等。