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心臟疾病運(yùn)動(dòng)異常

2018-04-25 來(lái)源:心胸微創(chuàng)范慶浩團(tuán)隊(duì)、天津市天津醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:局部矛盾運(yùn)動(dòng):表現(xiàn)為節(jié)段性或區(qū)域性的室壁膨凸變形,可出現(xiàn)在心室的收縮期和/或舒張期,為運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)的狀態(tài)。
心臟疾病運(yùn)動(dòng)異常
 
動(dòng)態(tài)觀察心室的運(yùn)動(dòng)情況,可以對(duì)整體的心室運(yùn)動(dòng)和節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常做出評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)的方法有超聲心動(dòng)圖、心室造影、MRI。臨床上以左室運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)為最常用。依據(jù)室壁運(yùn)動(dòng)的收縮幅度、協(xié)調(diào)狀態(tài)分為:
 
(1)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng):可見(jiàn)收縮幅度增強(qiáng),可同時(shí)有心肌收縮速度加快;為高動(dòng)力狀態(tài)。
 
(2)運(yùn)動(dòng)減弱:可見(jiàn)收縮幅度減低,為低動(dòng)力狀態(tài),依據(jù)范圍分為普遍減弱和節(jié)段性(區(qū)域性)減弱。
 
(3)運(yùn)動(dòng)消失:可見(jiàn)室壁的節(jié)段性或區(qū)域性消失,為區(qū)域性無(wú)動(dòng)力狀態(tài)。
 
(4)局部矛盾運(yùn)動(dòng):表現(xiàn)為節(jié)段性或區(qū)域性的室壁膨凸變形,可出現(xiàn)在心室的收縮期和/或舒張期,為運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)的狀態(tài)。

心臟疾病冠狀動(dòng)脈異常
 
迄今為止選擇性冠狀動(dòng)脈造影仍是診斷冠狀動(dòng)脈病變最可靠的方法,被稱為“金標(biāo)準(zhǔn)”。冠狀動(dòng)脈的異常表現(xiàn):①冠狀動(dòng)脈的開口、走行異常。②冠狀動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞或擴(kuò)張。③先天性的冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常,如冠狀動(dòng)脈瘺等。冠狀動(dòng)脈造影可顯示病變發(fā)生的部位、形態(tài)分布及程度。本法的局限性在于:不能提供冠脈微血管的形態(tài)和功能狀態(tài)的信息,屬有創(chuàng)的檢查方法。多層螺旋CT(MSCT)可用于檢測(cè)冠狀動(dòng)脈管腔中度或中度以上狹窄,有助于避免冠狀動(dòng)脈正常或不需介入治療的患者做導(dǎo)管法造影檢查,可以滿足冠心病介入治療篩選的需要。此外MSCT對(duì)冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建,包括支架和搭橋術(shù)后隨訪工作亦具有重要價(jià)值。
 
MR冠狀動(dòng)脈成像能夠顯示大的心外膜下冠脈起源和近中段,有望成為診斷冠脈病變的一種無(wú)創(chuàng)而有效的手段。MR冠脈成像特別適合于某些先天異常冠狀動(dòng)脈的無(wú)創(chuàng)檢查,如較大分支的冠狀動(dòng)脈瘺,這一點(diǎn)優(yōu)于X線冠脈造影。MR對(duì)判斷冠脈搭橋血管是否開通亦是一種很可靠的方法。
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