乳管內(nèi)乳頭狀瘤治療
摘要:終止乳汁分泌可口服已烯雌酚1~2mg,每日3次,共2~3日;或肌肉注射苯甲酸雌二醇,每次2mg,每日1次,至收乳為止。
乳管內(nèi)乳頭狀瘤治療
形成膿腫之前,除給廣譜抗生素外,應(yīng)暫停哺乳以保證嬰兒健康,同時要促使乳汁通暢排出(可借助于吸乳器)。但如感染不重,可允許嬰兒吸乳,以利排淤。局部還可做熱敷(每次20~30min,每日3~4次),以利早期炎癥消散。
水腫明顯者可用25%硫酸鎂濕熱敷。將含有100萬U青霉素的等滲鹽水20mL注射在炎塊周圍也有使早期炎癥消散的可能。必要時每4~6小時重復(fù)1次。
形成膿腫后,主要治療措施是及時排膿。切開引流應(yīng)注意:①為避免手術(shù)損傷乳管而致乳瘺,應(yīng)按輪輻方向作切口。深部或乳房后膿腫可沿乳房下緣作弧形切口,經(jīng)乳房后間隙引流之。乳暈下膿腫則做沿乳暈邊緣的弧形切口。②如炎癥明顯而未見波動,應(yīng)在壓痛最明顯處進行穿刺,及早發(fā)現(xiàn)深部膿腫。③切開后應(yīng)以手指探入膿腔輕輕分離多房膿腫的房間隔膜以利引流。④為了使引流通暢,可在探查膿腔時,找到膿腔的最低部位,另加切口做對口引流。
有人主張,患急性
乳腺炎后,應(yīng)終止哺乳,以預(yù)防感染擴散。但這樣不僅影響嬰兒喂養(yǎng),且提供了一個乳汁淤積的機會,故不宜作為常規(guī),除非感染嚴(yán)重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺。終止乳汁分泌可口服已烯雌酚1~2mg,每日3次,共2~3日;或
肌肉注射苯甲酸雌二醇,每次2mg,每日1次,至收乳為止。
乳管內(nèi)乳頭狀瘤預(yù)防
關(guān)鍵在于避免乳汁淤積,同時防止乳頭損傷,并保持其清潔。妊娠期(尤其是初產(chǎn)婦)應(yīng)經(jīng)常用溫水、肥皂洗凈兩側(cè)乳頭;如乳頭內(nèi)陷,一般可借經(jīng)常擠捏、提拉矯正之(個別需手術(shù)矯正)。要養(yǎng)成定時哺乳、嬰兒不含乳頭而睡等良好哺乳習(xí)慣。每次哺乳應(yīng)將乳汁吸空,如有淤積,可用吸乳器或
按摩幫助乳汁排出。哺乳后應(yīng)清洗乳頭。乳頭如有破損或皸裂,要及時治療。注意嬰兒
口腔衛(wèi)生,及時治療其口腔炎癥。