乳腺影像觀察與分析
摘要:CT檢查乳腺的原理和X線攝片相仿,取決于病變對(duì)X線的吸收量,但CT的密度分辨力高,可清晰顯示乳腺內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu),對(duì)觀察胸壁的改變、檢出乳腺尾部病變以及腋窩和內(nèi)乳淋巴結(jié)等乳腺X線片無(wú)法顯示的病變較好。
乳腺影像觀察與分析
乳腺的基底部位于前胸壁鎖骨中線第2~5肋間,覆蓋胸大肌。成年女性的乳房呈半圓形。應(yīng)用MRI對(duì)
乳腺癌進(jìn)行分期可為臨床制定治療方案提供更可靠的依據(jù):①鑒別乳腺囊、實(shí)性腫物。②行增強(qiáng)動(dòng)態(tài)掃描觀察,可了解病變血流灌注情況,有助于對(duì)病變良、惡性的鑒別。乳腺M(fèi)RI檢查的局限在于:①對(duì)微小鈣化不敏感。特別是當(dāng)鈣化數(shù)目較少,僅3~5枚時(shí)。而此種微小鈣化常是診斷乳腺癌的可靠依據(jù)。因此,乳腺M(fèi)RI仍應(yīng)結(jié)合X線平片進(jìn)行診斷。②MRI檢查比較復(fù)雜,檢查時(shí)間較長(zhǎng),費(fèi)用較高,有時(shí)圖像受呼吸運(yùn)動(dòng)偽影的影響,在一定程度上限制了其推廣和應(yīng)用。③良、惡性病變的MRI表現(xiàn)存在一定重疊之處,因此對(duì)MRI表現(xiàn)不典型的病變不能取代活檢。
CT檢查乳腺的原理和X線攝片相仿,取決于病變對(duì)X線的吸收量,但CT的密度分辨力高,可清晰顯示乳腺內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu),對(duì)觀察胸壁的改變、檢出乳腺尾部病變以及腋窩和內(nèi)乳淋巴結(jié)等乳腺X線片無(wú)法顯示的病變較好。CT對(duì)鑒別囊、實(shí)性病變的準(zhǔn)確率不如超聲可靠,對(duì)良、惡性病變的鑒別診斷也無(wú)特殊價(jià)值。此外,CT檢查的射線劑量比鉬靶X線攝影高,檢查費(fèi)用高。因此,CT不宜作為乳腺疾病的主要檢查手段。