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肺氣腫鑒別診斷

2018-04-20 來源:心胸健康在線聯(lián)盟、珠醫(yī)心胸外病區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肺水腫是由于液體從毛細血管滲透至肺間質(zhì)或肺泡所造成的。臨床上常見的肺水腫是心源性肺水腫和腎性肺水腫。病理上可分間質(zhì)性和肺泡性兩類,可同時并存或以某一類為主。
肺氣腫鑒別診斷
 
小葉間隔旁型肺氣腫形成的胸膜下肺大泡需與局限性氣胸及肺氣囊相鑒別。
 
水腫
 
病因病理
 
肺水腫是由于液體從毛細血管滲透至肺間質(zhì)或肺泡所造成的。臨床上常見的肺水腫是心源性肺水腫和腎性肺水腫。病理上可分間質(zhì)性和肺泡性兩類,可同時并存或以某一類為主。間質(zhì)性肺水腫大都為慢性,肺泡性肺水腫可為急性或慢性。
 
肺氣腫臨床表現(xiàn)
 
表現(xiàn)為心動過速、咳嗽、咯泡沫或粉紅色血性痰、呼吸困難,甚至紫紺等。
 
影像學(xué)表現(xiàn)

間質(zhì)性肺水腫
 
(1)肺紋理和肺門陰影邊緣模糊。
 
(2)肺血重新分布現(xiàn)象,即由正常時上肺血管比下肺血管細變?yōu)樯戏我把茉龃帧?/div>
 
(3)支氣管袖口征,支氣管軸位投影可見管壁環(huán)形厚度增寬,邊緣模糊,稱為袖口征。
 
(4)間隔線陰影,其病理基礎(chǔ)是小葉間隔水腫??煞譃镵erleyA、B、C線,以B線最常見,長度小于2cm,與胸膜垂直。
 
(5)胸膜下水腫,類似胸膜增厚,不隨體位改變而變化。葉間胸膜下水腫表現(xiàn)為葉間裂增厚。
 
(6)常合并心影增大??捎猩倭啃厮?/div>
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