環(huán)磷酰胺是如何治療重癥肌無力的？

2018-04-18 來源：青大附院黃島心胸外、東方和諧心胸標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：環(huán)磷酰胺是氮芥衍化物，通過烷化作用攻擊核酸，與核酸形成交叉聯(lián)結(jié)，使脫氧核糖核酸生物活性減弱或喪失，致細胞分裂時不能正確復制。

環(huán)磷酰胺是如何治療重癥肌無力的？

適應證：當其他藥物治療無效時，有時環(huán)磷酰胺有效。有些病人因有高血壓、糖尿病、潰瘍病而不能應用腎上腺皮質(zhì)激素，或有些病人用此種治療不能耐受，應考慮環(huán)磷酰胺。

作用機制：

（1）環(huán)磷酰胺是氮芥衍化物，通過烷化作用攻擊核酸，與核酸形成交叉聯(lián)結(jié)，使脫氧核糖核酸生物活性減弱或喪失，致細胞分裂時不能正確復制。

（2）對被抗原致敏后行有絲分裂、增生的免疫活性細胞有直接殺傷作用。

（3）但不能殺傷記憶細胞，故不能消除記憶免疫應答。

用法和劑量：靜脈滴注，1000mg每5天1次，或200mg靜脈滴注，每周2～3次，口服每日100mg，直至總量10g。兒童3～5mg（kg·d）（不大于100mg）分2次用。好轉(zhuǎn)后漸減量，用2mg/（kg·d）維持（不大于50mg/kg·d）。當血白細胞小于4×109/L或血小板小于100×109/L時減量；當白細胞小于3×109/L或血小板小于60×109/L時停用。

副作用：血白細胞、血小板減少，脫發(fā)，胃腸道反應，出血性膀胱炎等。

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