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早期病情加重的幾率和持續(xù)時(shí)間有什么規(guī)律?

2018-04-18 來(lái)源:方和諧心胸、恩澤心胸   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:加重多出現(xiàn)于治療后的1~7(3±2)d,持續(xù)時(shí)間1~18(4±3)d;早期一過(guò)性肌無(wú)力加重可能與激素直接抑制神經(jīng)—肌肉接頭處傳遞有關(guān)。
早期病情加重的幾率和持續(xù)時(shí)間有什么規(guī)律?
 
我們用甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療法治療重癥肌無(wú)力病人,于治療期間肌無(wú)力加重時(shí)分別進(jìn)行臨床評(píng)分、低頻重復(fù)電刺激、血清乙酰膽堿受體抗體測(cè)定。結(jié)果顯示甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療重癥肌無(wú)力后臨床顯效率一周時(shí)58%,4周時(shí)78%,有效率94%;部分病人出現(xiàn)一過(guò)性肌無(wú)力加重;加重后低頻重復(fù)電刺激波幅遞減幅度較加重前明顯增加,而血清乙酰膽堿受體抗體效價(jià)無(wú)明顯變化。結(jié)論:甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療重癥肌無(wú)力,56%病人早期可出現(xiàn)不同程度的一過(guò)性肌無(wú)力加重,其中輕—中度加重占65%,重度加重占35%,14%累及呼吸肌,6%出現(xiàn)危象;加重多出現(xiàn)于治療后的1~7(3±2)d,持續(xù)時(shí)間1~18(4±3)d;早期一過(guò)性肌無(wú)力加重可能與激素直接抑制神經(jīng)—肌肉接頭處傳遞有關(guān)。
 
環(huán)孢霉素A的治療效果如何?
 
(1)腎上腺皮質(zhì)激素加環(huán)孢素霉A治療重癥肌無(wú)力和多發(fā)性硬化的有效率分別達(dá)7778%和8750%。
 
(2)服用環(huán)孢霉素A治療1個(gè)月內(nèi),其副作用出現(xiàn)率較高,主要以腎功能異常為常見(jiàn),多以尿素氮升高為主。
 
(3)應(yīng)用環(huán)孢霉素A后較常見(jiàn)的副作用是頭暈、惡心、心悸。
 
(4)環(huán)孢霉素A血濃度變化個(gè)體差異很大,但同一個(gè)體比較其中毒濃度明顯高于非中毒濃度。
 
結(jié)論:環(huán)孢霉素A治療神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病有效、安全,服用環(huán)孢霉素A,開(kāi)始用藥1個(gè)月內(nèi)每周定期復(fù)查肝、腎功能,結(jié)合臨床病情及時(shí)調(diào)整劑量,實(shí)施個(gè)體化給藥??傊涵h(huán)孢霉素A治療某些重癥肌無(wú)力病人是一種有效的治療。
 
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