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腎上腺皮質激素的副作用有哪些?

2018-04-18 來源:方和諧心胸、恩澤心胸   標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:激素治療導致早期病情加重的可能機制是什么?(1)直接抑制神經(jīng)—肌肉接頭處傳遞:由于對神經(jīng)—肌肉接頭處傳遞功能的直接急性抑制,表現(xiàn)為低頻重復電刺激波幅遞減現(xiàn)象更明顯和最大隨意收縮力降低。
腎上腺皮質激素的副作用有哪些?
 
雖療效較好,但副作用及危險性也不容忽視。約667%病人有不同程度副作用:庫欣體型(33%)、白內障(26%)、體重增加(18%)、糖尿病和高血壓(各12%)。國內報道:未出現(xiàn)肌無力加重,副作用總發(fā)生率164%,庫欣綜合征103%,糖耐量異常26%,高血壓34%。
 
激素治療導致早期病情加重的可能機制是什么?(1)直接抑制神經(jīng)—肌肉接頭處傳遞:由于對神經(jīng)—肌肉接頭處傳遞功能的直接急性抑制,表現(xiàn)為低頻重復電刺激波幅遞減現(xiàn)象更明顯和最大隨意收縮力降低。
 
(2)誘發(fā)膽堿能危象:增強膽堿酯酶抑制劑的作用而易促發(fā)膽堿能危象。
 
(3)血乙酰膽堿受體抗體增高:給重癥肌無力病人用強的松治療(100mg/d),其中尚配合血漿交換每周3次共2周,用標準的免疫沉淀法測乙酰膽堿受體抗體,用定量的疲勞試驗記錄其臨床情況,用低頻重復電刺激神經(jīng)以記錄其波幅遞減現(xiàn)象。給予首劑100mg強的松后4h,當作低頻重復電刺激時,大部病人示有波幅遞減現(xiàn)象。治療5~6d后,單用強的松治療的病人大部示臨床病情加重及低頻重復電刺激的波幅遞減現(xiàn)象。而既用強的松又配合血漿交換的病人無1例有臨床加重和低頻重復電刺激波幅遞減現(xiàn)象。所以認為:腎上腺皮質激素所致重癥肌無力惡化可能是由于血清乙酰膽堿受體抗體增高。由于血漿交換可使血清乙酰膽堿受體抗體水平下降,故可對抗由腎上腺皮質激素所致的重癥肌無力病情加重。早期加重與其后的療效無關。因有早期加重之可能,故應在有輔助呼吸器,最好是在有加強病房的醫(yī)院內行此項治療。
 
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