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重癥肌無力簡易療效判定方法是什么?

2018-04-16 來源:中山市中醫(yī)院心胸外科、東方和諧心胸  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:不能或拒絕作胸腺摘除的重癥肌無力病人,危重者應(yīng)首選血漿交換,非危重者應(yīng)首選腎上腺皮質(zhì)激素治療。在腎上腺皮質(zhì)激素減量過程中,可適量加用硫唑嘌呤等其他免疫抑制劑,以減少和減輕“反跳現(xiàn)象”。
重癥肌無力簡易療效判定方法是什么?
 
此種判定方法簡單,可供患者自己應(yīng)用。
 
(1)痊愈:各種肌無力癥狀和體征持久消失。
 
(2)顯效:癥狀顯著改善,僅有輕微的肌無力癥狀和體征。
 
(3)好轉(zhuǎn):癥狀部分改善。
 
(4)無變化。
 
(5)惡化。
 
(6)死亡。
 
重癥肌無力治療手段的選擇原則是什么?
 
首選:胸腺摘除,若手術(shù)后病情明顯惡化,則考慮輔以血漿交換、腎上腺皮質(zhì)激素,甚至膽堿酯酶抑制劑。
 
次選:若病情嚴(yán)重而當(dāng)時(shí)不能胸腺摘除者,應(yīng)先用血漿交換配合腎上腺皮質(zhì)激素,漸過渡到單用腎上腺皮質(zhì)激素。等病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定2個(gè)月后行胸腺摘除,術(shù)后維持原劑量2個(gè)月,再漸酌情減量,于2~4年內(nèi)緩慢減量乃至停用腎上腺皮質(zhì)激素。
 
三選:不能或拒絕作胸腺摘除的重癥肌無力病人,危重者應(yīng)首選血漿交換,非危重者應(yīng)首選腎上腺皮質(zhì)激素治療。在腎上腺皮質(zhì)激素減量過程中,可適量加用硫唑嘌呤等其他免疫抑制劑,以減少和減輕“反跳現(xiàn)象”。
 
四選:既拒絕或不能作胸腺摘除,又拒絕或不能耐受腎上腺皮質(zhì)激素治療的重癥肌無力病人,應(yīng)考慮用環(huán)磷酰胺等其他免疫抑制劑治療。
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