重癥肌無(wú)力的治療原則是什么？

2018-04-16 來(lái)源：湖南省人民醫(yī)院心胸外科、東方和諧心胸標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：胸腺摘除、胸腺放射治療和抗胸腺淋巴細(xì)胞血清等胸腺免疫抑制治療。腎上腺皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物、抗淋巴細(xì)胞血清的超胸腺免疫抑制療法。

重癥肌無(wú)力的治療原則是什么？

(1)提高神經(jīng)—肌肉接頭處傳導(dǎo)的安全系數(shù)：主要是膽堿酯酶抑制劑。其次是糾正低血鈣、應(yīng)用鹽酸胍和鹽酸4-氨吡啶等增加乙酰膽堿釋放和增強(qiáng)肌肉反應(yīng)性的措施，因這些效果較差而與此從略。

(2)免疫治療：胸腺摘除、胸腺放射治療和抗胸腺淋巴細(xì)胞血清等胸腺免疫抑制治療。腎上腺皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物、抗淋巴細(xì)胞血清的超胸腺免疫抑制療法。血漿交換、胸導(dǎo)管淋巴引流、淋巴（細(xì)胞）置換、誘導(dǎo)抗個(gè)體基因型抗體等降低血清乙酰膽堿受體抗體的措施。

(3)避免使用乙酰膽堿產(chǎn)生和/或釋放的抑制劑，如乙酰膽堿受體和肌肉反應(yīng)的阻滯劑等使安全系數(shù)降低的藥物。

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用于重癥肌無(wú)力，手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。

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適應(yīng)癥為1．炎性和退行性風(fēng)濕病：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2．非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等。3．痛風(fēng)急性發(fā)作。4．創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如：創(chuàng)傷后，勞損后，牙痛，頭痛等；婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥，例如：原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5．對(duì)耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染可作為輔助治療藥，例如：咽扁桃體炎，耳炎。原

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1、急慢性白血病，對(duì)慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較好，作用快，但緩解期短；2、后天性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，系統(tǒng)性紅斑狼瘡；3、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎（與自體免疫有關(guān)的肝炎）、原發(fā)性膽汁性肝硬變；4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，重癥肌無(wú)力；5、其他：慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎，增殖性腎炎，Wegener氏肉芽腫等。

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