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為什么急性期心肌梗死病人需臥床休息

2018-04-15 來源:心胸論壇、東方和諧心胸    標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:包括心排血量減少、血壓下降及外周阻力增高等病癥。另外心肌梗死急性期由于壞死心肌尚未瘢痕愈合,心肌組織十分脆弱,若不加以注意則可能會出現(xiàn)心臟破裂而導致死亡。
為什么急性期心肌梗死病人需臥床休息
 
心肌梗死是由于冠狀動脈突然閉死使血供中斷,導致供血遠端心肌因嚴重缺血而發(fā)生的壞死。心肌細胞壞死后有一個逐漸修復和愈合的過程,大約3~7天內肉芽組織開始增生,3~4周后肉芽組織基本纖維化,6周后壞死心肌會形成瘢痕愈合。心肌梗死后心肌細胞電活動不穩(wěn)定,可引起各種心律失常,同時心梗后心肌收縮力減弱,心室順應性降低,可發(fā)生一系列血液動力學改變情況。包括心排血量減少、血壓下降及外周阻力增高等病癥。另外心肌梗死急性期由于壞死心肌尚未瘢痕愈合,心肌組織十分脆弱,若不加以注意則可能會出現(xiàn)心臟破裂而導致死亡。
 
基于以上病理生理上的改變,在急性心肌梗死后的第一周,病人需絕對的臥床休息。不僅身體要得到休息,頭腦也要保持安靜,避免情緒波動,才能達到最佳的休息效果。安靜臥床休息時,會使機體的基礎代謝率降低,有利于疾病的恢復;病人處于臥床休息狀態(tài),也會使心臟負荷減少,可避免誘發(fā)或加重心功能不全;同時會使交感神經(jīng)興奮性下降,可防止和減輕心律失常的發(fā)生;另外,也可減少或避免由于體力活動而誘發(fā)的心臟破裂、室壁瘤發(fā)生的可能性;安靜休息還會使心肌耗氧量減少,從而縮小心肌梗死的范圍。
 
急性心肌梗死期間需要絕對的臥床休息,但并不是臥床時間越長越好,否則可使患者體力活動能力下降,肺通氣功能下降,容易發(fā)生肺不張或墜積性肺炎,有可能導致雙下肢靜脈血栓形成,引起急性肺栓塞,還會出現(xiàn)食欲減退、便秘、骨骼肌廢用性萎縮或/和肌力減退,甚至骨質疏松和關節(jié)攣縮,也會導致患者產生心理壓力,打擊患者抗病的自信心。所以說,在心肌梗死急性期的一定時間范圍內的臥床休息對康復有著重要意義。但也要根據(jù)具體情況,適時開始增加活動,進行康復鍛煉。
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