（1）肺野：充滿氣體的兩肺在胸片上表現(xiàn)為均勻一致較為透明的區(qū)域稱肺野。兩側(cè)肺野透明度基本相同，其透明度與肺內(nèi)所含氣體量成正比。為便于指明病變部位，通常人為地將兩側(cè)肺野分別劃分為上、中、下野及內(nèi)、中、外帶。橫的劃分：分別在第2、4肋骨前端下緣引一水平線，即將肺分為上、中、下三野?？v的劃分：分別將兩側(cè)肺縱行分為三等分，即將肺部分為內(nèi)、中、外三帶。此外第一肋圈外緣以內(nèi)的部分稱為肺尖區(qū)，鎖骨以下至第2肋圈外緣以內(nèi)的部分稱為鎖骨下區(qū)。

 

（2）肺門：肺門影主要由肺動(dòng)脈、肺葉動(dòng)脈、肺段動(dòng)脈、伴行支氣管及肺靜脈構(gòu)成。正位胸片上，肺門位于兩肺中野內(nèi)帶第2～5前肋間處，左側(cè)比右側(cè)高1～2cm，兩側(cè)肺門可分上、下兩部。上、下部相交形成一鈍的夾角，稱肺門角，而相交點(diǎn)稱肺門點(diǎn)，右側(cè)顯示較清楚。右下肺動(dòng)脈內(nèi)側(cè)有含氣的中間支氣管襯托而輪廓清晰，正常成人的橫徑不超過15mm。左下肺動(dòng)脈由于心臟影的遮蓋不能見其全貌。側(cè)位胸片上兩側(cè)肺門大部重疊，右肺門略偏前。肺門表現(xiàn)似一尾巴拖長的“逗號”，其前緣為上肺靜脈干，后上緣為左肺動(dòng)脈弓，拖長的逗號尾巴由兩下肺動(dòng)脈干構(gòu)成。

 

（3）肺紋理：在充滿氣體的肺野，可見自肺門向外呈放射狀分布的樹枝狀影，稱為肺紋理。肺紋理由肺動(dòng)脈、肺靜脈組成，其中主要是肺動(dòng)脈分支，支氣管、淋巴管及少量間質(zhì)組織也參與肺紋理的形成。在正位胸片上，肺紋理自肺門向肺野中、外帶延伸，逐漸變細(xì)，至肺野外圍幾乎不能辨認(rèn)。下肺野的肺紋理比上肺野的多而粗，右下肺野的肺紋理比左下肺野的多而粗。

 

（4）肺葉、肺段、肺小葉：肺葉由葉間胸膜分隔而成，右肺分為上、中、下三個(gè)肺葉，左肺分為上、下兩個(gè)肺葉。肺葉與肺野的概念不同，肺葉前后重疊。肺葉由2～5個(gè)肺段組成，每個(gè)肺段有單獨(dú)的段支氣管。肺段常呈圓錐形，尖端指向肺門，底部朝向肺的外圍，肺段間沒有明確邊界。各肺段的名稱與其相應(yīng)的支氣管一致。肺段由許多肺小葉組成。肺小葉既是解剖單位又是功能單位。肺小葉由小葉核心、小葉實(shí)質(zhì)和小葉間隔組成。小葉核心主要是小葉肺動(dòng)脈和細(xì)支氣管，其管徑約1mm左右。小葉實(shí)質(zhì)為小葉核心的外圍結(jié)構(gòu)。小葉間隔由疏松結(jié)締組織組成，內(nèi)有小葉靜脈及淋巴管走行。小葉的大小不完全一致，直徑約為10～25mm。每個(gè)小葉又由3～5個(gè)呼吸小葉（又稱腺泡）構(gòu)成。終末細(xì)支氣管直徑約0.6～0.8mm，在腺泡內(nèi)繼續(xù)分出1、2、3級呼吸細(xì)支氣管，然后再分為肺泡管、肺泡囊，最后為肺泡。肺泡壁上有小孔，稱為肺泡孔，空氣可經(jīng)肺泡孔相互溝通。呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡為肺的氣體交換部分。

 

①肺葉：胸片上，借顯影的葉間胸膜可分辨肺葉，多不能完整地顯示肺葉的界限，但結(jié)合正側(cè)位胸片常可推斷各肺葉的大致位置。

 

右肺上葉：右肺上葉位于右肺前上部，上緣達(dá)肺尖。下緣以橫裂與中葉分隔，后緣以斜裂與下葉為界。

 

右肺中葉：右肺中葉位于右肺前下部，上緣以橫裂與上葉為界，下緣以斜裂與下葉分隔，自橫裂最外端向內(nèi)，向下斜行至右膈內(nèi)側(cè)部，內(nèi)界直達(dá)右心緣，呈三角形。

 

右肺下葉：右肺下葉位于右肺后下部，以斜裂與上葉及中葉分界。

 

左肺上葉：左肺上葉相當(dāng)于右肺上葉和中葉所占據(jù)的范圍。

 

左肺下葉：左肺下葉相當(dāng)于右肺下葉所占據(jù)的范圍。

 

正位胸片上，上葉下部與下葉上部重疊，中葉與下葉下部重疊。側(cè)位胸片上，上葉位于前上部，中葉位于前下部，下葉位于后下部，彼此不重疊。

 

副葉：副葉是由副裂深入肺葉內(nèi)形成，屬于肺分葉的先天變異。奇葉為常見的變異，因奇靜脈位置異常，奇靜脈與周圍的胸膜反折形成奇副裂，分隔右肺上葉內(nèi)側(cè)部分成為奇葉。奇副裂呈細(xì)線狀影，自右肺尖部向內(nèi)、向下走行至肺門上方，終端呈一倒置的逗點(diǎn)狀，是奇靜脈斷面的垂直投影。

 

②肺段：胸片上不能顯示其界限。在病理情況下，單獨(dú)肺段受累，可見肺段的輪廓。肺段的名稱與相應(yīng)的支氣管一致。MRI設(shè)備尚未普及，因此進(jìn)行檢查優(yōu)選的時(shí)候，要因地制宜，根據(jù)本地區(qū)、本單位的實(shí)際情況出發(fā)，進(jìn)行優(yōu)選。

 

因時(shí)而異：疾病的發(fā)生發(fā)展是有其過程和規(guī)律的，比方說大葉性肺炎的充血期，如用X線檢查多無異常所見，但應(yīng)用高分辨力CT多能發(fā)現(xiàn)異常。如胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，時(shí)間性很強(qiáng)，那么應(yīng)首選X線檢查。對于肺內(nèi)小結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移灶的顯示，CT有優(yōu)勢。

 

因病而異：什么疾病選用什么檢查這一問題非常重要。比如MRI不能觀察慢性支氣管炎、肺氣腫、氣胸、肺粟粒性病變等。CT觀察肋骨骨折還不如X線胸片。疑肺門淋巴結(jié)腫大可直接選用MRI。行胸腔穿刺引流時(shí)，可首選超聲檢查。對胸膜肥厚、粘連與鈣化的顯示，MRI和超聲不如X線和CT。MRI在顯示縱隔病變與血管性病變，鑒別橫膈上、下病變時(shí)有明顯優(yōu)勢。

 

因人而異：一般來說，影像學(xué)檢查的選擇原則應(yīng)該先簡單后復(fù)雜，先經(jīng)濟(jì)后昂貴。由于患者間的經(jīng)濟(jì)狀況有很大的不同，患者的需求也不一樣，各種影像學(xué)檢查的費(fèi)用差別也較大，所以在進(jìn)行檢查優(yōu)選的時(shí)候，必須同時(shí)考慮患者的經(jīng)濟(jì)承受能力。同時(shí)，也可在向患者充分說明各種影像成像技術(shù)的優(yōu)勢與限度的基礎(chǔ)上，讓患者選擇檢查方法。

 

支氣管擴(kuò)張和肺不張均是由于呼吸道結(jié)構(gòu)受到破壞所致。支氣管擴(kuò)張癥患者，其支氣管（氣管遠(yuǎn)端的氣道）受到破壞。肺不張患者，由于肺內(nèi)含氣量減少，出現(xiàn)部分肺組織收縮。