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冠心病發(fā)作時(shí)怎樣使用心痛定

2018-04-13 來源:關(guān)愛心胸、天津市天津醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:狀動(dòng)脈擴(kuò)張,增加冠狀動(dòng)脈的血流量,抑制血小板聚集,減少血管收縮物質(zhì)釋放,從而改善心肌缺血的作用,臨床上主要用于高血壓病及冠心病的治療和急救。
冠心病發(fā)作時(shí)怎樣使用心痛定
 
心痛定也稱硝苯地平,是常用的鈣離子拮抗劑之一。鈣離子是參與人體生命活動(dòng)的重要離子之一,是心肌平滑肌細(xì)胞“興奮-收縮”耦聯(lián)的關(guān)鍵因素。在心肌、血管平滑肌興奮時(shí),細(xì)胞外液中的鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),與細(xì)胞內(nèi)的特殊蛋白質(zhì)結(jié)合,致使心肌血管平滑肌收縮。如果阻滯鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),可引起心肌血管平滑肌收縮力減弱、血管松弛、血壓下降。我們把這類能夠選擇性地阻滯鈣離子,經(jīng)細(xì)胞膜上的慢通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),減少鈣離子內(nèi)流的藥物,稱為鈣離子拮抗劑。
 
由于鈣離子拮抗劑有減少心肌耗氧量,使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,增加冠狀動(dòng)脈的血流量,抑制血小板聚集,減少血管收縮物質(zhì)釋放,從而改善心肌缺血的作用,臨床上主要用于高血壓病及冠心病的治療和急救。
 
心痛定對(duì)血管平滑肌作用強(qiáng),能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈與周圍血管,并且具有非??煽康慕祲盒Ч栽撍幨且环N強(qiáng)效、速效的抗高血壓藥物,適用于合并高血壓的冠心病病人使用。心痛定還能有效地解除冠狀動(dòng)脈痙攣,舌下含化可以用于治療變異型心絞痛。此外,由于心痛定能擴(kuò)張血管,可以反射地興奮交感神經(jīng),使心率加快,故可用于心動(dòng)過緩的冠心病病人。但它對(duì)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)有明顯影響,缺乏抗心率失常的作用。應(yīng)用時(shí),舌下含服10毫克1片,約10分鐘生效,可維持6~7小時(shí),每日3次。用藥后,可有頭痛、眩暈、面紅、口干、惡心、嘔吐和舌根麻木、腿部痙攣等反應(yīng),但多數(shù)較輕,若繼續(xù)含服,會(huì)自行消失。低血壓病人慎用該藥,孕婦禁用。
 
冠心病發(fā)作時(shí)怎樣使用亞硝酸異戊酯
 
亞硝酸異戊酯又稱亞硝戊酯。該藥具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及周圍血管的作用,優(yōu)點(diǎn)是起效最快,缺點(diǎn)是藥效的維持時(shí)間較短。亞硝酸異戊酯是極易汽化的液體,因此盛于小安瓿內(nèi),每安瓿0.2毫升,通常裝在小塑料袋中。如果多次含服硝酸甘油片后都沒有明顯療效,心絞痛非但不緩解反而加重,可把亞硝酸異戊酯的小瓶裹在手帕或棉花中,捏碎后立即放到鼻前6~10厘米的地方吸入,可立即聞到一種類似香蕉的氣味。亞硝酸異戊酯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用比硝酸甘油片快,吸入后10~15秒鐘即可奏效,半分鐘就能緩解癥狀,但藥效維持時(shí)間較短,數(shù)分鐘后即會(huì)消失。由于它能產(chǎn)生血壓下降等副作用,因此一般不常用。
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