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泛化自身免疫學(xué)說是如何提出的?

2018-04-12 來源:心胸醫(yī)學(xué)影像論壇、天津市天津醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:器官系統(tǒng)的泛化:Graves病占424%,Hashimoto病占071%。干燥綜合征占060%,系統(tǒng)性紅斑狼瘡占047%,多發(fā)性肌炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎各占024%。
泛化自身免疫學(xué)說是如何提出的?
 
(1)免疫范圍的泛化:重癥肌無力病人周圍血清中除乙酰膽堿受體抗體外尚有乙酰膽堿酯酶抗體和β腎上腺能受體抗體。提示有體液免疫學(xué)上的泛化。人們早已認(rèn)識到重癥肌無力的自身免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制主要是由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)。其后漸認(rèn)識到這也是細(xì)胞免疫依賴性、補(bǔ)體參與的自身免疫性疾病。即由體液免疫泛化到細(xì)胞免疫和補(bǔ)體。
 
(2)自身免疫攻擊的靶的泛化:最初認(rèn)識的僅為神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上乙酰膽堿受體,后我們也發(fā)現(xiàn)重癥肌無力病人血中尚有針對其他靶的抗體,如抗骨骼肌抗體,抗甲狀腺抗體,SSA和/或SSB,抗髓鞘堿性蛋白抗體,抗核抗體,抗雙鏈DNA抗體,抗心肌抗體,抗橫紋肌抗體,神經(jīng)肌肉接頭處其他成分(突觸前膜乙酰膽堿釋放部位、鈣離子通道和膽堿酯酶等),神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘中的不同成分(髓鞘堿性蛋白、蛋白脂蛋白等),肌肉組織(骨骼肌不同成分等),其他結(jié)締組織的成分(細(xì)胞核、雙鏈DNA等),不同內(nèi)分泌器官組織(甲狀腺微粒體、甲狀腺球蛋白等)??梢姡S時(shí)間推移人們對重癥肌無力免疫攻擊靶的認(rèn)識漸深化泛化,漸發(fā)現(xiàn)有其攻擊靶的泛化。
 
(3)神經(jīng)系統(tǒng)受累部位的泛化:在重癥肌無力病人中,有椎體束征者176%,病因未明的癲癇病人占094%。
 
(4)器官系統(tǒng)的泛化:Graves病占424%,Hashimoto病占071%。干燥綜合征占060%,系統(tǒng)性紅斑狼瘡占047%,多發(fā)性肌炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎各占024%。有肝臟損害,心肌酶譜增高,抗心肌抗體高,心肌損害,其損害機(jī)制可能與抗心肌抗體和自身免疫有關(guān)。
 
若自身免疫攻擊的強(qiáng)度夠強(qiáng)、速度夠快、組織破壞程度嚴(yán)重,就可以有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。且可表現(xiàn)為重癥肌無力合并其他多種自身免疫性疾病,如:神經(jīng)—肌肉接頭處突觸前膜的Lambert-Eaton肌無力樣綜合征等,神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘性疾病(急性播散性腦脊髓炎、多發(fā)性硬化、急性陽性脫髓鞘性多神經(jīng)炎、慢性炎性脫髓鞘性多神經(jīng)病等),肌肉(多發(fā)性肌炎、皮肌炎等),其他結(jié)締組織(系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕、類風(fēng)濕等),不同內(nèi)、外分泌腺組織(Graves病、Hashimoto病、干燥綜合征等)疾病。
 
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