胸腔鏡手術(shù)切除胸腺瘤治療重癥肌無力是怎樣的？
摘要：有時(shí)會(huì)延長機(jī)械通氣的時(shí)間，特別是合并肌無力患者。患者長期臥床，如果手術(shù)涉及到了上腔靜脈或無名靜脈置換，術(shù)后會(huì)常規(guī)口服華法林。
相當(dāng)一部分
胸腺瘤患者合并有重癥
肌無力，同樣，重癥肌無力患者有半數(shù)以上有胸腺瘤或胸腺異常增生。對于臨床Masaoka分期在I期和部分II期的胸腺瘤患者可以使用胸腔鏡下行胸腺瘤切除。與胸骨正中劈開切口手術(shù)相比，胸腔鏡手術(shù)只需在胸壁上開2到3個(gè)1.
5cm至3cm的切口，不切斷肌肉和骨性胸廓，即可取得開放手術(shù)的效果，也避免了開胸手術(shù)的并發(fā)癥和切口對美觀的影響。胸腺瘤切除后，患者的重癥肌無力癥狀常會(huì)得到明顯改善。
胸腺瘤手術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)？
胸腺瘤手術(shù)后容易出現(xiàn)呼吸衰竭、嚴(yán)重感染及營養(yǎng)不良等并發(fā)癥而導(dǎo)致
手術(shù)失敗，故術(shù)后會(huì)密切監(jiān)測呼吸循環(huán)、出血情況，尤其是要預(yù)防術(shù)后復(fù)張性肺水腫的發(fā)生，有時(shí)會(huì)延長機(jī)械通氣的時(shí)間，特別是合并肌無力患者?；颊唛L期臥床，如果手術(shù)涉及到了上腔靜脈或無名靜脈置換，術(shù)后會(huì)常規(guī)口服華法林。
胸腺瘤？很少聽說?。?/strong>
什么是胸腺瘤？胸腺瘤指細(xì)胞學(xué)上無惡性表現(xiàn)的胸腺上皮細(xì)胞腫瘤。雖然各年齡段均可發(fā)生胸腺瘤，但絕大多數(shù)是在50～60歲。腺瘤的發(fā)生率男女差別不明顯。
癥狀呢？大約50%胸腺瘤病人無明顯臨床癥狀，多是在胸部X線體檢時(shí)被查出腫瘤。隨著腫瘤增大或腫瘤的外侵，患者的直接表現(xiàn)為局部壓迫癥狀，當(dāng)胸壁受累，病人可陸續(xù)出現(xiàn)程度不等胸背鈍痛、肩胛間區(qū)或胸骨后疼痛；氣管受壓，出現(xiàn)
咳嗽、氣促、胸悶、心悸等呼吸困難癥狀；喉返神經(jīng)受侵，可出現(xiàn)聲音嘶啞，膈神經(jīng)受壓可出現(xiàn)膈肌麻痹；上腔靜脈梗阻，表現(xiàn)為面部青紫、頸靜脈怒張。有時(shí)還伴有全身癥狀如出現(xiàn)：乏力、盜汗、低熱、消瘦、貧血、嚴(yán)重的胸痛以及心包積液、胸腔積液等體征常提示為惡性病變或伴有局部轉(zhuǎn)移。
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