胸腺瘤b2型？良惡性是怎么區(qū)分的？

2018-04-09 來源：心胸論壇、東方和諧心胸標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：惡性胸腺瘤（B型）：大體及鏡下可見包膜浸潤，可侵犯胸膜、心包膜和縱膈內(nèi)其他結(jié)構(gòu)，呈惡性臨床過程；可發(fā)生轉(zhuǎn)移，術(shù)后易復(fù)發(fā)。

胸腺瘤的良惡性是怎么區(qū)分的？

當(dāng)前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為胸腺瘤的良惡性診斷無法單純依靠病理組織學(xué)診斷來確定，須結(jié)合術(shù)中腫瘤包膜有無浸潤、鄰近器官及胸膜有無被侵犯、淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移來綜合判斷。簡言之，如下所示：

⑴良性胸腺瘤（A型和AB型）：包膜完整，大體及鏡下無包膜及周圍結(jié)構(gòu)浸潤，呈良性臨床過程；腫塊切除后無復(fù)發(fā)。

⑵惡性胸腺瘤（B型）：大體及鏡下可見包膜浸潤，可侵犯胸膜、心包膜和縱膈內(nèi)其他結(jié)構(gòu)，呈惡性臨床過程；可發(fā)生轉(zhuǎn)移，術(shù)后易復(fù)發(fā)。

⑶胸腺癌（C型）：也稱上皮細胞癌，較罕見。因腫瘤的轉(zhuǎn)移情況等臨床特點不同，胸腺癌不同于惡性胸腺瘤。

為什么胸腺瘤要積極的手術(shù)切除？

腫瘤繼續(xù)生長增大，壓迫鄰近組織器官產(chǎn)生明顯臨床癥狀；單純從臨床和X線表現(xiàn)難以判斷腫瘤的良惡性；而且良性腫瘤也可惡性變。因此無論良性或惡性胸腺瘤都應(yīng)盡早切除。能切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導(dǎo)術(shù)后治療，部分切除者術(shù)后放射治療可緩解癥狀延長病人存活。

胸腺瘤手術(shù)通常選擇的麻醉方式是哪種？

胸部手術(shù)通常采用的麻醉方式是氣管插管（單腔通氣或雙腔通氣）+靜脈復(fù)合麻醉。

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