感染，誘發(fā)重癥肌無力加重的導(dǎo)火索嗎？

2018-04-06 來源：心胸健康在線聯(lián)盟、珠醫(yī)心胸外病區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有關(guān)病毒感染的猜想一直未有停歇。已有充分證據(jù)顯示DNA及RNA病毒能激發(fā)動物及人類的免疫學(xué)表現(xiàn)。由于多種自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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感染問題？

感染因素是目前學(xué)界公認(rèn)的最易誘發(fā)及加重重癥肌無力的因素。

專家學(xué)者們有一種猜想，細(xì)菌抗原激發(fā)的獨特型/抗獨特型抗體網(wǎng)絡(luò)可能是重癥肌無力的發(fā)病原因之一。其依據(jù)是在重癥肌無力患者血清中一種抗葡聚糖抗體，與抗乙酰膽堿受體抗體作用相似，可以使重癥肌無力患者的乙酰膽堿受體遭到攻擊而減少。

另外，有關(guān)病毒感染的猜想一直未有停歇。已有充分證據(jù)顯示DNA及RNA病毒能激發(fā)動物及人類的免疫學(xué)表現(xiàn)。由于多種自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎等的發(fā)病機(jī)制均涉及病毒感染，故深入研究病毒感染可能對重癥肌無力發(fā)病機(jī)理有重要意義。

我們臨床診療過程中發(fā)現(xiàn)，重癥肌無力多被兩種感染誘發(fā)：一種為肺炎，發(fā)生肺內(nèi)感染后，呼吸道分泌物增多導(dǎo)致呼吸膜面積減少，另外患者本身存在的呼吸肌無力會因此而加重，甚至出現(xiàn)肌無力危象發(fā)生。

另一種為消化道感染，主要通過引起患者腹瀉，造成電解質(zhì)丟失及營養(yǎng)吸收不良，消耗機(jī)體能量，使肌無力癥狀加重，同樣也可出現(xiàn)危象。

感染相關(guān)的重癥肌無力危象一般在感染后一周內(nèi)發(fā)生。故控制感染對重癥肌無力患者尤為重要。

感染誘發(fā)重癥肌無力的機(jī)制一般歸結(jié)為兩種：

一則感染后患者全身免疫系統(tǒng)激活、廣泛或局部參與抗菌/抗病毒反應(yīng)中，淋巴B細(xì)胞表達(dá)抗體成分增加，則致患者體內(nèi)抗乙酰膽堿受體抗體的合成分泌升高，使疾病加重；而重癥肌無力本身就是乙酰膽堿受體（AchR）抗體介導(dǎo)的自身免疫性疾病。

二則感染通過對機(jī)體的功能性影響，導(dǎo)致機(jī)體氧氣、營養(yǎng)供給不足，患者體力進(jìn)一步下降而致疲勞發(fā)病。

綜上所述，感染是公認(rèn)的重癥肌無力的誘發(fā)及加重因素。因此，預(yù)防感染的發(fā)生和感染發(fā)生后的及時治療，對于重癥肌無力患者是非常必須的。

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