重癥肌無(wú)力發(fā)作？這些用藥事項(xiàng)要注意

2018-04-06 來(lái)源：心胸健康在線聯(lián)盟、珠醫(yī)心胸外病區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：雖說(shuō)中藥總體療效較為和緩，但對(duì)于重癥肌無(wú)力患者而言，使用不當(dāng)也可導(dǎo)致病情的加重。重癥肌無(wú)力作為一種虛損性疾病，對(duì)于攻伐類、過(guò)于寒涼的藥物應(yīng)當(dāng)慎用。平時(shí)用藥應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下辨證用藥。

在門診中，常能碰到一些患者因工作、學(xué)習(xí)等種種原因不能夠定期門診復(fù)診，在沒(méi)有專科醫(yī)師的指導(dǎo)下自行加減用藥或停藥導(dǎo)致病情變化的，也有在兼夾其他疾病時(shí)使用了一些影響病情發(fā)展的藥物導(dǎo)致病情加重的。下面就來(lái)講一講重癥肌無(wú)力患者在用藥過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)。

中藥的使用注意事項(xiàng)：

雖說(shuō)中藥總體療效較為和緩，但對(duì)于重癥肌無(wú)力患者而言，使用不當(dāng)也可導(dǎo)致病情的加重。重癥肌無(wú)力作為一種虛損性疾病，對(duì)于攻伐類、過(guò)于寒涼的藥物應(yīng)當(dāng)慎用。平時(shí)用藥應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下辨證用藥。

西藥的使用注意事項(xiàng)

1.不得突然停止服用抗膽堿酯酶的藥物。

如果突然停服抗膽堿酯酶藥，會(huì)使血液中的乙酰膽堿的濃度驟然大量減少，從而引起肌無(wú)力危象的發(fā)作，出現(xiàn)延髓肌、呼吸肌的進(jìn)行性無(wú)力，甚至出現(xiàn)呼吸困難甚至呼吸驟停。

2.抗膽堿酯酶藥不可服用過(guò)多。

大部分患者在服用抗膽堿酯酶藥如溴吡斯的明后肌無(wú)力癥狀減輕，因此部分患者為了能夠一整天都能量滿滿，以為多吃點(diǎn)藥就能夠使肌無(wú)力癥狀緩解的時(shí)間延長(zhǎng)，于是乎自行增大服藥量。而事實(shí)上這種做法是完全不可取的，由于抗膽堿脂酶藥物的作用比較強(qiáng)，口服劑量又比較難掌握，加上患者需要長(zhǎng)期用藥，如果服用的藥物過(guò)多，容易導(dǎo)致過(guò)多的乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞接頭處細(xì)胞過(guò)度去極化，進(jìn)而神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)阻斷，引起肌無(wú)力危象，即“膽堿能危象”，加重病情，甚者可危及患者生命。

3.慎用加重神經(jīng)—肌肉傳遞障礙的藥物。

部分患者因感冒、發(fā)燒、手術(shù)等病情需要，不得不同時(shí)合用一些會(huì)加重神經(jīng)—肌肉傳遞障礙的藥物，如抗生素、麻醉劑等藥物，這些藥物的使用必須在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，不能自行加減用藥，否則可能導(dǎo)致病情的惡化。重癥肌無(wú)力患者需注意的此類藥物有：麻醉劑(如乙醚、氯仿)、肌肉松弛劑(如氯化琥珀膽堿、箭毒素)、止痛劑(如嗎啡)、鎮(zhèn)靜劑(如巴比妥類)、安定劑(如利眠寧、氯丙嗪)、降低肌肉應(yīng)激力藥物(如奎寧、奎尼丁、普魯卡因酰胺、利多卡因等)及某些抗菌素(如鏈霉素、新霉素、卡那霉素、粘菌素、多粘菌素、四環(huán)素、金霉素、慶大霉素等)。

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