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食道癌怎么檢查出來?食道癌早期癥狀

2018-04-02 來源:關(guān)愛心胸、天津市天津醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在此病的早期階段,由于病變常表現(xiàn)為局部小范圍食管粘膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊病變,當(dāng)食物通過時,就會出現(xiàn)吞咽不適或吞咽不順的感覺。
營養(yǎng)干預(yù)應(yīng)當(dāng)盡早,而且成為腫瘤患者日常治療的一部分,包括營養(yǎng)咨詢和人工營養(yǎng)(AN)(口服膳食補(bǔ)充劑,腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)或腸外營養(yǎng)(PN))。
 
在圍手術(shù)期,如果患者連續(xù)5日無法通過傳統(tǒng)膳食攝入營養(yǎng)需要的50%,或中重度營養(yǎng)不良,應(yīng)考慮腸內(nèi)營養(yǎng)支持。胃腸道功能完好的情況下推薦EN,因其比PN療效更佳,患病率和費(fèi)用更低。圖1顯示了EN的途徑的選擇。EN有禁忌癥或攝入無法滿足患者需要時可選擇PN。最佳的圍手術(shù)期AN應(yīng)至少持續(xù)7天。和PN相比,早期術(shù)后EN顯著降低感染風(fēng)險,縮短住院時間。因此,對于營養(yǎng)不良的食道和胃部腫瘤患者(體重降低>=10%),在腸道功能良好的情況下,推薦術(shù)前一周,術(shù)后一周,以及圍手術(shù)期之后采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。圍手術(shù)期之后營養(yǎng)支持時間長短根據(jù)患者情況需要個體化
 
食道癌的早期癥狀
 
1、吞咽食物時有梗噎感
 
在此病的早期階段,由于病變常表現(xiàn)為局部小范圍食管粘膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊病變,當(dāng)食物通過時,就會出現(xiàn)吞咽不適或吞咽不順的感覺。如病情再進(jìn)一步發(fā)展,就會出現(xiàn)梗噎感,多半是因?yàn)橥谭愃评语?、干模或其他不易徹底嚼碎的食物時才能發(fā)現(xiàn)。
 
2、食管內(nèi)有異物感
 
病人自覺某一次因?yàn)槌粤舜植诘氖澄锒鴮⑹彻懿羵?,或者疑為誤將異物吞下而存留在食管內(nèi),有類似如米粒或者蔬菜碎片貼附在食管上,
 
吞咽不下,即無疼痛也與進(jìn)食無關(guān),即使不作吞咽動作,也仍有異物存在的感覺。異物感的部位多與食道癌的病變位置相吻合。
 
3、食物通過緩慢并有停留感
 
常有食管口變小,食物下咽困難并有停留的自我感覺。這些癥狀只出現(xiàn)在下咽食物時,進(jìn)食之后即行消失,且與食物的性質(zhì)沒有關(guān)系,甚至在飲水時也有相同的感覺。
 
4、咽喉部有干燥感和緊迫感
 
常感到下咽食物不順利,并有輕微疼痛,有點(diǎn)兒干燥、發(fā)緊的感覺。特別是在吞咽干燥或粗糙食物時這種干燥、發(fā)緊的感覺更為明顯。另外,此種早期癥狀的發(fā)生與情緒波動有關(guān)。
 
5、胸骨后有悶脹不適感
 
專家介紹說,只能隱約地感到胸部不適,既不能指出不適的部位,也難以敘述不舒服的具體情況。
 
6、胸骨后疼痛
 
這種表現(xiàn)在早期食道癌病人中比較多見。常在咽下食物時胸骨后有輕微疼痛,并能感覺得到疼痛的部位。疼痛的性質(zhì)可為燒灼樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛。

 

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