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食道癌術(shù)后并發(fā)癥?胸骨后和劍突下疼痛較多見

2018-04-01 來源:李慶志心胸血管大夫、恩澤心胸  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患者常訴食道口變小、緊縮,食物下行緩慢,并有停留的感覺。該癥狀只出現(xiàn)在咽下食物時,食后消失,與食物性質(zhì)無關(guān),飲水也有相同感覺?;颊叱8杏X咽下食物時食道內(nèi)似有階梯樣,食物緩緩“頓挫”下行。
胸骨后和劍突下疼痛較多見
 
同樣屬于常見的食道癌的早期癥狀。咽下食物時有胸骨后或劍突下痛,其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時食道癌的早期癥狀呈間歇性,當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時,就可有劇烈而持續(xù)的疼痛。疼痛部位常不完全與食管內(nèi)病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。
 
食物通過緩慢并有滯留感
 
患者常訴食道口變小、緊縮,食物下行緩慢,并有停留的感覺。該癥狀只出現(xiàn)在咽下食物時,食后消失,與食物性質(zhì)無關(guān),飲水也有相同感覺。患者常感覺咽下食物時食道內(nèi)似有階梯樣,食物緩緩“頓挫”下行。
 
胸骨后悶脹不適
 
這種癥狀患者常不能具體形容,只訴說感到胸部不舒服。
 
(1)食管內(nèi)異物感:
 
異物感的部位多與食管病變相一致,隨著病情的發(fā)展,相繼出現(xiàn)咽下食物哽噎感,甚至疼痛等癥狀。產(chǎn)生這一癥狀的原因,可能是由于食管病變處黏膜充血腫脹,致食管黏膜下神經(jīng)叢的刺激閾降低所致。
 
(2)食物通過緩慢和停滯感:
 
咽下食物后,食物下行緩慢,并有停滯感覺。發(fā)生部位以食管上、中段者較多,開始往往輕微,逐漸加重,并伴發(fā)其他癥狀。其機理可能主要為功能性改變,也可能是由于食管癌“癌變野”較廣,食管黏膜伴有程度不同的慢性炎癥所致。
 
(3)胸骨后疼痛、悶脹不適或咽下痛:
 
疼痛的性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。初始階段癥狀較輕微,且只是間斷出現(xiàn),每次持續(xù)時間可能很短,用藥物治療可能緩解。以后癥狀加重,反復(fù)發(fā)作,持續(xù)時間延長。
 
(4)咽部干燥與緊縮感:
 
可能由于食管病變反向地引起咽食管括約肌收縮,而產(chǎn)生的一種異常感覺。
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