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食道癌能治愈?術(shù)后常見并發(fā)癥及處理

2018-04-01 來源:李慶志心胸血管大夫、恩澤心胸  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肺部并發(fā)癥:包括肺炎、肺不張、肺水腫和急性呼吸窘迫綜合征等,以肺部感染較為多見,應引起高度重視;術(shù)后鼓勵病人咳嗽、咳痰,加強呼吸道管理以減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。
術(shù)后常見并發(fā)癥及處理
 
①吻合口瘺:頸部吻合口瘺對病人生命不造成威脅,經(jīng)引流多能愈合;胸內(nèi)吻合口瘺對病人造成極大威脅,死亡率甚高,胸內(nèi)吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5~10天,病人呼吸困難及胸痛,X線檢查有液氣胸征,口服碘水可見造影劑流出食管腔,應立即放置胸腔閉式引流、禁食,使用有效抗生素及支持治療;早期瘺的病人,可試行手術(shù)修補,并用大網(wǎng)膜或肋間肌瓣覆蓋加強。
 
②肺部并發(fā)癥:包括肺炎、肺不張、肺水腫和急性呼吸窘迫綜合征等,以肺部感染較為多見,應引起高度重視;術(shù)后鼓勵病人咳嗽、咳,加強呼吸道管理以減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。
 
③乳糜胸:為術(shù)中胸導管損傷所致,多發(fā)生于術(shù)后2~10天,病人覺胸悶、氣急、心慌。胸水乳糜試驗陽性;一旦確診,應放置胸腔閉式引流,密切觀察引流量,流量較少者,可給予低脂肪飲食,維持水電解質(zhì)平衡及補充營養(yǎng),部分病人可愈合。對乳糜流量大的病人,應及時剖胸結(jié)扎乳糜管。
 
④其它并發(fā)癥有血胸、氣胸及胸腔感染,根據(jù)病情進行相應的處理。

食道癌的早期癥狀
 
咽喉部癥狀。食道癌初期患者會感覺到咽喉部十分的干燥,帶有緊縮感,特別是在吞咽粗糙食物時,這種癥狀更為明顯。
 
咽喉干燥感。咽喉部有干燥感和緊迫感常感到下咽食物不順利,并有輕微疼痛,有點兒干燥、發(fā)緊的感覺。特別是在吞咽干燥或粗糙食物時這種干燥、發(fā)緊的感覺更為明顯。
 
食道內(nèi)異物感。這也是食道癌的初期表現(xiàn)之一,且非常的典型,表現(xiàn)就是吞咽食物時出現(xiàn)食物滯留感和異物感。而這種表現(xiàn)僅在進食時出現(xiàn),進食后就會消失,且癥狀逐漸的加重。
 
胸骨不適感。胸骨后有悶脹不適感、胸骨后疼痛只能隱約地感到胸部不適,既不能指出不適的部位,也難以敘述不舒服的具體情況。胸骨后疼痛:這種表現(xiàn)在早期食管癌病人中比較多見。
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