重癥肌無力的癥狀
摘要:西醫(yī)講重癥肌無力一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病。通俗的講,就相當(dāng)于鑰匙插到鎖眼里,鎖眼接到開鎖信號,就打開了鎖。
重癥肌無力是一種全身或者局部的骨骼肌易疲勞,或者活動(dòng)時(shí)加重,休息后癥狀減輕的疾病。
重癥肌無力病人的身體肌肉萎縮不明顯,而是有勁使不上。
重癥肌無力
西醫(yī)講重癥肌無力一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病。通俗的講,就相當(dāng)于鑰匙插到鎖眼里,鎖眼接到開鎖信號,就打開了鎖。如果鎖眼里進(jìn)了臟東西,鎖就無法打開,相當(dāng)于神經(jīng)傳導(dǎo)信號的功能障礙。
重癥肌無力的表現(xiàn):眼肌型主要表現(xiàn)是眼瞼下垂,眨眼無力、怕光、復(fù)視、斜視、重影等。延髓肌型主要表現(xiàn)是咀嚼無力,吞咽困難,飲水嗆咳,聲音嘶啞等。脊髓肌型表現(xiàn)為四肢無力,特別是四肢末端,上樓困難,容易跌倒等。除累積以上肌肉外,還可累積呼吸肌導(dǎo)致
咳嗽無力,呼吸困難,甚至呼吸肌麻痹而危及生命。
當(dāng)西醫(yī)從越來越小的單位,比如神經(jīng)、分子、量子在分析事情和病情。我們在從
中醫(yī)的角度來解讀重癥肌無力。中醫(yī)講脾主肌肉,是不是重癥肌無力從脾調(diào)理就可以呢?脾不好時(shí),人體的疲勞是一種持續(xù)狀態(tài),即早上起床到晚上就一直覺得疲勞。
而重癥肌無力病人則是剛開始活動(dòng)有力氣,活動(dòng)后疲勞癥狀加重,休息后癥狀減輕。王世龍主任從經(jīng)過反復(fù)琢磨、研究,求證,從中醫(yī)的經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中找到答案,肝為“罷[pí]極之本”,罷古同“疲”,是累的意思。肝藏血體陰而用陽,能視、能跑、能握、能攝,這不正是肌無力的不能嗎?
肝血不足的表現(xiàn):當(dāng)經(jīng)常頭暈犯迷糊,容易心煩易怒,指甲有豎紋,女性
月經(jīng)量少,都提示可能肝血不足,肝陽偏亢了。
補(bǔ)肝血的藥物主要有當(dāng)歸、白芍等。當(dāng)歸能補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤燥滑腸;白芍能平肝之痛,斂陰止汗。
病案分析:
戴某,男,9歲,2013年3月22日初診。
主訴:左眼瞼下垂1年余?;颊呓?jīng)重慶某大型綜合醫(yī)院行“單纖維肌電圖”等檢查確診為“重癥肌無力(I型眼型)”,長期口服溴吡斯的明效果不佳。遂轉(zhuǎn)求中醫(yī)治療。
刻診:左眼瞼下垂,右眼瞼開合正常,睜眼狀態(tài)下左眼較右眼明顯縮小,僅能張開約1厘米眼縫;大便較干結(jié),排便困難,2~3日1行。平素精神可,無明顯困倦疲乏感,身高、體重、智力
發(fā)育正常。舌紅,苔黃膩,脈弦滑。
辨證:
痰熱內(nèi)蘊(yùn),腑氣不通,絡(luò)脈瘀阻。
治法:清熱化痰,通腑活血通絡(luò)。