胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)

2018-03-27 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：傳統(tǒng)手術(shù)切口大、創(chuàng)傷大、出血量較多。而微創(chuàng)手術(shù)切口小、手術(shù)視野清晰、組織結(jié)構(gòu)解剖及血管處理精細(xì)，加上超聲刀等先進(jìn)止血設(shè)備，有助于減少出血量，利于患者術(shù)后恢復(fù)。

胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是使用現(xiàn)代攝像技術(shù)和高科技手術(shù)器械裝備，在胸壁套管或微小切口下完成胸內(nèi)復(fù)雜手術(shù)的微創(chuàng)胸外科新技術(shù)，它改變了胸外科疾病的治療理念，被譽(yù)為上個(gè)世紀(jì)胸外科界的重大突破之一，是胸部微創(chuàng)外科的代表性手術(shù)，也是未來(lái)胸外科發(fā)展的方向。

完全胸腔鏡手術(shù)僅需做1個(gè)到幾個(gè)胸壁小孔。微小的醫(yī)用攝像頭將胸腔內(nèi)的情況投射到大的顯示屏幕，等于將醫(yī)生的眼睛放進(jìn)了病人的胸腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)視野根據(jù)需要可以放大，顯示細(xì)微的結(jié)構(gòu)，比肉眼直視下更清晰更靈活。所以，手術(shù)視野的暴露、病變細(xì)微結(jié)構(gòu)的顯現(xiàn)、手術(shù)切除范圍的判斷及安全性好于普通開胸手術(shù)。電視胸腔鏡手術(shù)對(duì)醫(yī)生的要求更高更嚴(yán)格，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的胸腔鏡手術(shù)培訓(xùn)，才能真正掌握完全胸腔鏡下復(fù)雜手術(shù)的操作。

微創(chuàng)外科手術(shù)與傳統(tǒng)開刀手術(shù)相比具有哪些優(yōu)點(diǎn)

1.創(chuàng)傷小：傳統(tǒng)手術(shù)需在胸部作20-30cm的切口，并需切斷肋骨或切開胸骨，而胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切口最小只需0.5cm，最大不超過(guò)3-5cm，大大減少了胸部皮膚及肌肉的損傷，患者術(shù)后疼痛反應(yīng)輕，痛苦小，恢復(fù)快。此外，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)患者免疫功能的打擊也較小，利于術(shù)后恢復(fù)。

2.出血少：傳統(tǒng)手術(shù)切口大、創(chuàng)傷大、出血量較多。而微創(chuàng)手術(shù)切口小、手術(shù)視野清晰、組織結(jié)構(gòu)解剖及血管處理精細(xì)，加上超聲刀等先進(jìn)止血設(shè)備，有助于減少出血量，利于患者術(shù)后恢復(fù)。

3.恢復(fù)快：微創(chuàng)手術(shù)由于減少了創(chuàng)傷，患者術(shù)后疼痛輕、下床活動(dòng)早、胃腸道功能恢復(fù)快、住院時(shí)間短，促進(jìn)了患者的術(shù)后恢復(fù)。

4.切口感染機(jī)會(huì)?。簜鹘y(tǒng)手術(shù)切口大，切口與感染源的接觸面積及機(jī)會(huì)大，術(shù)后切口感染及脂肪液化相對(duì)較多。而微創(chuàng)手術(shù)后切口感染的機(jī)會(huì)極低。

5.符合美容要求：微創(chuàng)手術(shù)減少了手術(shù)疤痕對(duì)美容和功能的影響，并減輕了患者手術(shù)后的心理負(fù)擔(dān)。

我院目前能夠開展的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)及優(yōu)勢(shì)：

1.診斷性手術(shù)：用于多種胸腔疾病包括胸膜、肺部、縱隔、心包疾病以及胸外傷的診斷，如診斷不明的胸腔積液、肺部縱隔病變等?？汕逦厝娴挠^察胸腔內(nèi)情況，可照相和錄像，并能獲得足夠的組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。

2.治療性手術(shù)：①胸膜疾?。鹤园l(fā)性氣胸、血胸、膿胸、乳糜胸、胸膜腫瘤所致胸腔積液等；②肺部疾?。悍瘟夹阅[塊切除、肺癌根治、終末肺氣腫的肺減容；③食管疾?。菏彻芷交×?、食管憩室、賁門失馳緩癥、食管癌；④縱隔疾?。盒叵偌捌渌课豢v隔腫瘤，縱隔囊腫等；⑤其它：乳糜胸、心肺外傷等。

3.在全市范圍內(nèi)最早獨(dú)立開展食管癌、肺癌及縱隔腫瘤的胸腔鏡微創(chuàng)切除手術(shù)。

4.單孔胸腔鏡手術(shù)：我們利用僅僅一個(gè)3厘米左右的胸壁手術(shù)切口進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)，目前已應(yīng)用于肺部腫瘤、縱隔腫瘤、氣胸、胸膜活檢等手術(shù)。因其只有一個(gè)小切口，故對(duì)患者的損傷較傳統(tǒng)胸腔鏡更小，術(shù)后恢復(fù)更快，是目前胸腔鏡微創(chuàng)外科的發(fā)展方向。

5.科研項(xiàng)目“胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌切除的臨床應(yīng)用研究”獲眉山市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，并在四川省第十一屆胸心外科年會(huì)等多個(gè)場(chǎng)合進(jìn)行論文交流及專題演講。