食道癌能治好嗎？不可手術(shù)切除的食道癌的治療

2018-03-22 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：不同時(shí)期的治療方法也是不一樣的。對(duì)Ⅳ期不能手術(shù)或不愿意行手術(shù)治療者，可采取以放療為主的綜合治療。如果能忍受化療，推薦同期放化療。

(一)可內(nèi)鏡和手術(shù)切除食道癌的治療

食道癌的治療方法有很多，大家要謹(jǐn)慎選擇。食道癌0期及部分1期患者，病變淺小局限可行內(nèi)鏡下切除，定期隨訪。如病變廣泛，多點(diǎn)起源或內(nèi)鏡下切除不全者，應(yīng)行手術(shù)治療。大多數(shù)1期及Ⅱ期，Ⅲ期的食道癌可采取以手術(shù)為主的綜合治療。Ⅱb期以上的患者可選擇術(shù)前同期放化療，術(shù)前推薦的放療劑量為在4---5周內(nèi)照射40～50Gy，照射結(jié)束后4～6周后手術(shù)。推薦的化療方案為FP(氟尿嘧啶、順鉑)方案。

(二)不可手術(shù)切除的食道癌的治療

不同時(shí)期的治療方法也是不一樣的。對(duì)Ⅳ期不能手術(shù)或不愿意行手術(shù)治療者，可采取以放療為主的綜合治療。如果能忍受化療，推薦同期放化療?；煼桨敢苑蜞奏な樸K為主。當(dāng)不能手術(shù)又不能耐受化療時(shí)，推薦行最佳支持治療。

最佳支持治療包括：①梗阻時(shí)支架植入治療；②營(yíng)養(yǎng)治療；②止痛治療；④食臂擴(kuò)張治療。

(三)復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移食道癌的治療

對(duì)于這方面的治療要迅速。對(duì)局部復(fù)發(fā)者，先期行過(guò)手術(shù)治療而未行放化療者推薦行放化療和內(nèi)鏡下治療，也可行手術(shù)治療；而先期行過(guò)放化療而未行手術(shù)者，如果能手術(shù)切除則應(yīng)行手術(shù)治療，不能手術(shù)者，給予姑息性放療、化療或支持治療。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者一般給予支持治療。

哪些疾病適合采用食管支架治療？

（1）有手術(shù)禁忌的晚期食管癌、賁門癌致食管腔狹窄；

（2）化學(xué)性損傷或其他創(chuàng)傷造成的食管狹窄；

（3）食管術(shù)后吻合口狹窄經(jīng)多次擴(kuò)張無(wú)效者；

（4）食管腫瘤復(fù)發(fā)者；

（5）食管氣管瘺、食管縱隔瘺；

（6）賁門失遲緩癥等。