三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 心胸外科頻道 > 疾病分類 > 食道癌 > 食管癌早期診斷 鑒別診斷

食管癌早期診斷 鑒別診斷

2018-03-09 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:癥見:吞咽梗阻,泛咳涎沫黏稠,色黃白相間,胸滿悶痛,口苦咽干,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。治當清熱化痰,方以黃連溫膽湯加減。
故治療食管癌當圍繞氣、、瘀。根據(jù)臨床實際,分為以下幾種證型:
 
①痰氣交阻型,癥見:吞咽梗阻,湯水可下,間或湯水難入,入口即噎,吐痰涎色白,或稀或稠,舌胖苔白膩,脈弦滑。治宜理氣化痰,方用旋覆代赭湯合半夏厚樸湯加減,或予啟膈散。
 
②痰熱郁結(jié)型,癥見:吞咽梗阻,泛咳涎沫黏稠,色黃白相間,胸滿悶痛,口苦咽干,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。治當清熱化痰,方以黃連溫膽湯加減。
 
③痰瘀互結(jié)型,癥見:吞咽梗阻,甚則湯水難下,入口即噎,泛吐涎沫或夾有血絲血塊,或色如赤豆汁,并胸背疼痛,舌暗紫有瘀斑,脈弦澀。治宜活血化痰理氣,方以血府逐瘀湯加減。
 
④津虧痰結(jié)型,癥見:吞咽梗澀而痛,泛吐涎沫量少而稠,咽干不欲飲,胸背灼痛,形瘦膚干,大便干結(jié),舌紅苔厚而干,脈弦數(shù)或細數(shù)。治宜養(yǎng)陰生津、散結(jié)化痰,方用麥門冬湯加減。
 
⑤正虛痰實型,癥見:吞咽梗阻,泛吐泡沫狀痰涎,量多清稀,并面色蒼白,或動則氣促,或面浮足腫,或腹脹納呆,或大便溏瀉,舌淡苔白,脈細沉或細弱。治以益氣通陽、健脾逐飲。方可選歸脾湯或右歸丸。
 
(一)鑒別診斷
 
1.賁門痙攣以青年女性為多見,常于進食過速時出現(xiàn)噎膈精神情緒影響較大,與長期精神打擊、長期憂郁有關(guān)解痙劑及溫水可以緩解。
 
2.返流性食管炎由于胃液返流刺激食管粘膜所致,主要特點為燒心,心窩部疼痛,反酸,嘔吐,食管鋇餐造影或食管鏡可以檢查。
 
3.食管疤痕食管疤痕易演變?yōu)榘┯姓`服腐蝕劑史,胸骨后持續(xù)疼痛,進食由于疤痕的彎縮而日益困難
 
4食管良性種瘤食管平滑肌瘤,有吞咽受阻癥狀,作X光檢查可以鑒別,X光下可呈圓形、邊緣整齊
 
(二)現(xiàn)代早期檢查
 
1.胞學檢查為食管拉網(wǎng)細胞學檢查可作為初篩檢查手段,此法原理為通過氣囊與食管粘膜的鞭擦,取網(wǎng)上的脫落細胞作染色檢查,陽性率高達90%
 
2纖維內(nèi)窺鏡檢查根據(jù)食管粘膜的異常作判斷,并可進行活體組織檢查,對食管癌早期表層型的陽性率可達73,5%。
 
3.X光食管吞鋇檢查近代采用多軸透視法,加強了診斷的可靠性,并用細顆粒鋇劑提高了食管癌微小的病變的診斷。
 
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房