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先心病患兒家長需要了解的一些小知識(shí)

2018-03-07 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在遺傳缺陷基礎(chǔ)之上,受環(huán)境因素影響而成;環(huán)境因素包括:宮內(nèi)感染(風(fēng)疹病毒)、致畸藥物(避孕藥、阿司匹林、紅霉素)、工業(yè)化學(xué)制劑、污染物、煙酒、糖尿病等。
1.先心病的發(fā)病情況如何?
 
①出生缺陷的首位原因;
 
②圍產(chǎn)兒死亡和兒童死亡的主要原因;
 
③在新生兒非感染性死亡疾病中占首位;
 
④發(fā)病率占活產(chǎn)嬰兒的0.8~1%,據(jù)此推算,我國每年約新增10~15萬患兒;
 
⑤先心病患兒中約25%并存心外畸形。
 
2.先心病的發(fā)病原因有哪些?
 
遺傳缺陷基礎(chǔ)之上,受環(huán)境因素影響而成;環(huán)境因素包括:宮內(nèi)感染(風(fēng)疹病毒)、致畸藥物(避孕藥、阿司匹林、紅霉素)、工業(yè)化學(xué)制劑、污染物、煙酒、糖尿病等。
 
3.先心病是否會(huì)遺傳?
 
①先心病患者的同胞和子女中,先心病的發(fā)生率比一般人群高10~14倍;
 
②若父母健康,第1個(gè)孩子患有先心病,第2個(gè)孩子患病的可能性為1~6%;
 
③若父母健康,連續(xù)2胎皆為先心病者,再生先心病患兒的可能增至10%;
 
④若第1個(gè)孩子患病,父母任何一方也患病,第2個(gè)孩子患病危險(xiǎn)增至3~18%。
 
4.怎樣預(yù)防先心?。?/div>
 
一級(jí)預(yù)防是減少或消除上訴引起先心病的高危因素,減少發(fā)病率。
 
二級(jí)預(yù)防是在胎兒時(shí)期篩查先心?。☉言?0周后可以進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查)無法徹底矯治的先心病胎兒,應(yīng)給予必要的優(yōu)生學(xué)指導(dǎo),及時(shí)終止妊娠,這是目前防治的重點(diǎn)。
 
三級(jí)預(yù)防是提高先心病患兒治療效果,先心病可治性強(qiáng),治愈率高,遠(yuǎn)期效果號(hào),應(yīng)及早診斷,適時(shí)治療。
 
5.先心病有哪些癥狀?
 
心臟雜音、呼吸道感染、青紫、體力差、發(fā)育差、其他癥狀:氣促、咳嗽、胸廓畸形。
 
6.常見的先心病類型?
 
室缺和房缺為主的先心病占50%,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和肺動(dòng)脈瓣狹窄。
 
7外科手術(shù)最佳時(shí)機(jī)在什么時(shí)候?
 
由于每個(gè)患兒的病情都不盡相同,手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)向?qū)?漆t(yī)院的心臟外科醫(yī)師咨詢。
 
8.心臟手術(shù)前要做什么檢查?
 
必做的檢查:心電圖、心臟二位相、超聲心動(dòng)圖、例行化驗(yàn);一般先天性心臟病有了超聲診斷,經(jīng)內(nèi)外科專家詳細(xì)評(píng)詁及計(jì)劃,即可手術(shù);復(fù)雜先心病或超聲結(jié)果同臨床有出入者,需要MRI/MRA檢查,必要時(shí)也可行CT/CTA檢查;心導(dǎo)管造影檢查對(duì)于疑難病例,或伴嚴(yán)重并發(fā)癥(如重度肺動(dòng)脈高壓等)者,為明確診斷及確定手術(shù)適應(yīng)證,目前仍不可或缺。
 
9.先心病術(shù)前應(yīng)注意什么?
 
①合理喂養(yǎng):一般無須嚴(yán)格限制,如有氣短、腹脹、水腫,應(yīng)遵醫(yī)囑;
 
②吸氧:輕癥、非紫紺型先心病一般不需要吸氧;紫紺型先心病患兒,除非禁忌,應(yīng)給予間斷吸氧,以改善機(jī)體缺氧狀況;
 
③預(yù)防呼吸道感染:左向右分流先心病患兒要預(yù)防感冒及肺炎,一旦感染要積極治療,防止感染導(dǎo)致心功能惡化;
 
④用藥方面:輕癥可不需服藥,有心功能不全表現(xiàn)者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,以強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、保鉀等對(duì)癥治療為主。
 
10.先心病術(shù)后應(yīng)注意什么?
 
①飲食:以高蛋白、高營養(yǎng)、易消化飲食為主,食量控制為患兒正常量的1/3-2/3輕癥患兒,術(shù)后不嚴(yán)格限制水的入量,復(fù)雜先心病或心功能不全的患兒應(yīng)適當(dāng)控制入量,術(shù)后應(yīng)記錄24小時(shí)出入量,入量包括輸液、口服藥物、水、飲料、奶、粥、湯、水果以及固體食物,出量包括尿、便、引流液、汗液、嘔吐物等。
 
②預(yù)防感染:加強(qiáng)拍背體療、鼓勵(lì)咳嗽、咯,防止肺部感染、肺不張等并發(fā)癥,逐漸增加活動(dòng)量,年長兒鼓勵(lì)盡早下地活動(dòng),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不可過度勞累,以免發(fā)生心衰,早期活動(dòng)能刺激患兒胃腸道蠕動(dòng),改善食欲,促進(jìn)傷口愈合。手術(shù)切口:保持局部干燥,避免摩擦及抓撓,若疼痛劇烈可予鎮(zhèn)痛治療。體溫:有些患兒術(shù)后3~5天會(huì)有低熱(<38℃),一般為吸收熱,采用物理降溫即可。
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