肺氣腫早期和晚期的癥狀表現(xiàn)？
肺功能呼吸困難程度可為五度：
第一度時：工作、步行和上下階梯和同年齡健康者一樣。
第二度時：平地步行與同年齡健康者一樣，但上坡及走階梯就不能同健康人一樣。
第三度時：平地步行按自己的速度可行走1公里以上，但達(dá)不到健康人的速度。
第四度時：行走要作多次休息，一氣不能走完50m。
第五度時：說話、穿衣、轉(zhuǎn)身、用餐時都會發(fā)生呼吸急促，不能進(jìn)行戶外活動。
肺氣腫早期也就是輕度的肺氣腫并沒有異常的臨床表現(xiàn)，肺氣腫加重時胸廓前后徑增大，
脊柱后凸，肩和鎖骨上抬，外觀呈桶狀，肋間隙飽滿，肋骨和鎖骨活動減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失，語顫減弱，肝濁音界下降，呼吸音及語顫均減弱，呼氣延長，有時肺底可聞及干濕啰音，心音遙遠(yuǎn)，肺動脈第二心音亢進(jìn)。
肺氣腫發(fā)展到疾病的晚期就會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，即使在靜息時，也會出現(xiàn)呼吸淺快，幾乎聽不到呼吸音。可出現(xiàn)紫紺，合并肺心病右
心衰竭時可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大、腹水，凹陷性浮腫等體征。
一項流行病學(xué)研究把兩肺的各個肺段分別進(jìn)行肺氣腫評分(0：無肺氣腫；1：<25%肺氣腫；2：25–50%肺氣腫；3：51–75%肺氣腫；4：>75%肺氣腫)，發(fā)現(xiàn)肺氣腫嚴(yán)重的區(qū)域更易發(fā)生癌性結(jié)節(jié)(高34%）。最近的研究也指出肺氣腫區(qū)域的非小細(xì)胞肺癌的瘤體更大、侵襲性更強(qiáng)、總生存期更短。在從不吸煙的人群中，肺氣腫患者發(fā)生肺癌的風(fēng)險是不伴肺氣腫者的6.3倍！
肺氣腫還能活多久？
肺氣腫按照肺功能受損程度可以分為輕、中、重度。
FEV1≥70%的時候，為Ⅰ級輕度；
FEV1在50%～60%之間，為Ⅱ級中度；
FEV1＜50%，為Ⅲ級重度。
肺氣腫患者的肺功能緩慢地進(jìn)行性減損，當(dāng)FEV1下降至預(yù)計值的25%以下時，則可發(fā)生呼吸衰竭，首次發(fā)生呼吸衰竭后的5年生存率僅有15%～20%。
一般預(yù)測，F(xiàn)EV1＞1.2L者可生存10年；FEV1為1.0L者可生存5年；FEV1＜0.7L者僅能生存約2年。
不過隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，以及患者對疾病的足夠重視和規(guī)范治療的情況下，生存時間正在逐步地延長。
肺氣腫急性加重期治療好還是穩(wěn)定期治療好？
多數(shù)肺氣腫患者對疾病加重期十分重視，能夠及時接受抗感染、止咳平喘等治療，當(dāng)病情得到控制，進(jìn)入穩(wěn)定期，癥狀減輕，不少患者感到?jīng)]事了，就停止了治療。
其實，即便是在穩(wěn)定期，肺氣腫患者的肺功能仍在持續(xù)下降，這種下降速度比健康人隨年齡增加肺功能自然衰退的速度快得多。久而久之，病人的肺功能就會逐漸惡化，急性加重也會越來越頻繁。
正確的方法是除了急性加重期的正確治療外，緩解期也應(yīng)長期堅持治療。只有在穩(wěn)定期堅持治療，才能減少疾病急性發(fā)作的次數(shù)，減輕發(fā)作的程度，改善肺功能。
肺氣腫應(yīng)該怎么自我治療？
肺氣腫治療應(yīng)該采取長期性的綜合性的防治措施，主要包括以下幾點：
改善營養(yǎng)：
攝入豐富的肉、魚、蛋、豆制品等，提高血液中的蛋白質(zhì)，增強(qiáng)抵抗微生物的能力；多吃水果蔬菜，多補充維生素Ａ和維生素Ｄ，提高呼吸道抵抗力。合理攝入
營養(yǎng)素，改善營養(yǎng)狀態(tài)。
呼吸鍛煉：
平時多加練習(xí)腹式呼吸，防止膈肌疲勞和萎縮，增強(qiáng)肺泡通氣量，改善通氣血流比例，每次10～１５分鐘，每日２～３次或更多?？s唇呼氣：呼氣時縮唇，做吹口哨樣緩慢呼吸，使肺內(nèi)氣體盡量排出，改善通氣。
肺氣腫能換肺嗎？
換肺即醫(yī)學(xué)上所說的肺移植。肺移植主要適用于慢性肺病終末期的治療。當(dāng)其他內(nèi)科及外科治療，包括戒煙、物理治療、康復(fù)鍛煉、長期吸氧及肺減容術(shù)等都無法阻止疾病的發(fā)展的時候，可考慮肺移植。
肺移植患者一般有以下情況：1、FEV1低于預(yù)計值的25%，肺功能已經(jīng)沒有恢復(fù)的可能，或者動脈血二氧化碳分壓超過55毫米汞柱，或肺動脈高壓進(jìn)展惡化，出現(xiàn)肺心病等。
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