老年鈣化性心臟瓣膜病

2018-03-02 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：老年鈣化性心臟瓣膜病是老年人最常見的心臟瓣膜病變。隨著人類壽命的延長，老年人此病的發(fā)生率日益增加，在西方發(fā)達國家，其發(fā)生率僅次于冠心病和高血壓，已經(jīng)成為老年人瓣膜置換的首要病因。

心臟瓣膜在心臟的血液循環(huán)活動中起著非常關鍵的作用。瓣膜就像門一樣，開放后可以讓血液順利的通過，關閉后可以防止血液逆流，在瓣膜作用下，心臟內(nèi)的血液才能按照一定方向流動。如果瓣膜受到各種致病因素損傷或先天性發(fā)育異常造成器質性病變，就會出現(xiàn)瓣膜口的狹窄和（或）關閉不全，最后可導致心功能不全，引起全身血液循環(huán)障礙。

什么是老年鈣化性心臟瓣膜??？

老年鈣化性心臟瓣膜病是老年人最常見的心臟瓣膜病變。隨著人類壽命的延長，老年人此病的發(fā)生率日益增加，在西方發(fā)達國家，其發(fā)生率僅次于冠心病和高血壓，已經(jīng)成為老年人瓣膜置換的首要病因。

心臟瓣膜鈣化是指隨著年齡的增長，心臟瓣膜結締組織發(fā)生退行性變、纖維化、鈣化等，使瓣膜功能異常，導致瓣膜狹窄和(或)關閉不全。最常累及的是主動脈瓣和二尖瓣。主動脈瓣鈣化多見于男性，二尖瓣鈣化多見于女性。

主動脈瓣鈣化

心臟瓣膜鈣化的原因：

過去的觀點認為，這是瓣膜的一種退行性改變，是由于長期的瓣葉磨損，被動性的鈣質沉著而造成的，是與年齡相關的生理過程。但是現(xiàn)在越來越多的組織病理學和臨床資料證據(jù)表明，鈣化性瓣膜疾病有著與動脈粥樣硬化類似的病理過程，它與動脈粥樣硬化的危險因素（如糖尿病、血脂紊亂、高血壓、吸煙等）基本是重疊的。兩者可能是相同的病理過程在不同部位的改變。

鈣化性心臟瓣膜病的癥狀：

該病起病隱匿，可長期無癥狀。常以心律失常、心功能不全、胸悶、胸痛或其他并發(fā)癥等為首發(fā)癥狀就診。由于老年人常常合并冠心病、高血壓病、糖尿病、高脂血癥及慢性呼吸系統(tǒng)疾病等，鈣化性心臟瓣膜病的癥狀常被并存疾病的癥狀掩蓋，所以臨床上極易漏診及誤診。

如何確診鈣化性心臟瓣膜病？

除少數(shù)病人可在外科手術時得到病理診斷外，絕大多數(shù)病人是靠無創(chuàng)檢查手段確診的。常用的檢查有：超聲心動圖、X線、CT、MRI等。其中超聲心動圖對該病的診斷具有較高的敏感性和特異性，且經(jīng)濟、方便，是該病的首選檢查方法。鈣化性心臟瓣膜病超聲表現(xiàn)為：瓣膜及(或)瓣環(huán)有致密回聲增強、增厚或團塊狀回聲，瓣膜活動度降低，多伴瓣口關閉不全或狹窄，一般瓣尖、瓣膜閉合緣不受累或者最后受累。

主動脈瓣鈣化超聲表現(xiàn)

鈣化性心臟瓣膜病的治療方法：

該病目前尚無有效的藥物治療，治療應根據(jù)患者的局部和全身情況綜合考慮：對于心功能正常尚無臨床癥狀者應定期隨訪，動態(tài)觀察；對于已有嚴重血流動力學障礙、已出現(xiàn)癥狀的病人需要手術治療，可行球囊瓣膜成形術或瓣膜置換術，并防治各種合并癥如心衰、心律失常、感染性心內(nèi)膜炎、栓塞等。另外，近年來的研究提示，瓣膜鈣化和動脈粥樣硬化有明確相關性，積極治療各種易患因素，如高血壓病、冠心病、糖尿病，對于此病的預防和治療亦非常重要。