食道癌的早期癥狀？DCRT后手術(shù)切除率如何評估？

2018-03-01 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：DCRT后手術(shù)時間窗選擇在照射完全結(jié)束后3個月比較合適。因為這一時間組織急性炎癥水腫期已經(jīng)消失，轉(zhuǎn)為機(jī)化、融合階段。

食管癌根治性放療（DCRT）后能否再行手術(shù)治療？

挽救性手術(shù)是DCRT失敗患者唯一可能獲得治愈并長期生存的方法。既往研究顯示，這類患者術(shù)后中位生存時間可達(dá)8.0個月；1年、2年及3年生存率分別為29.8%、5.9%、4.0%。

手術(shù)時機(jī)如何選擇？

DCRT后手術(shù)時間窗選擇在照射完全結(jié)束后3個月比較合適。因為這一時間組織急性炎癥水腫期已經(jīng)消失，轉(zhuǎn)為機(jī)化、融合階段。

DCRT后手術(shù)切除率如何評估？

在手術(shù)中盡量爭取R0切除，避免R1/R2切除，這是提高臨床療效的關(guān)鍵因素。根據(jù)文獻(xiàn)資料，挽救性手術(shù)的切除率約為84.6%，R0切除率約為69.2%。

問題來了，哪些時候需要介入治療昵？

Q：食管癌能做介入治療嗎？哪些時候需要介入治療昵？

A：食管癌患者，如果出現(xiàn)吞咽困難，在不能手術(shù)或者手術(shù)后復(fù)發(fā)的情況下，可以做介入治療，在X線引導(dǎo)下放置金屬支架。當(dāng)患者出現(xiàn)進(jìn)軟食困難，只能進(jìn)流質(zhì)時，就要抓緊做支架治療。另外一種情況，患者接受放療后，有時會出現(xiàn)食管氣管瘺，這個時候，也要做介入治療，采用覆膜支架，封堵瘺口，解決吞咽口水都會嗆咳的癥狀。還有一種情況是食管癌發(fā)生其他臟器轉(zhuǎn)移，譬如肺、肝或者骨，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，介入治療中的消融、碘125粒子植入、動脈栓塞、和骨水泥植入等方法，就可以根據(jù)病情靈活使用。