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科普|食管腫瘤一定是食管癌嗎?

2018-02-28 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:首先是診斷:應(yīng)用超聲胃鏡來(lái)檢測(cè)食管間質(zhì)瘤,與外來(lái)生理性或病理性結(jié)構(gòu)的壓迫進(jìn)行鑒別,同時(shí)精確測(cè)量腫瘤直徑來(lái)監(jiān)測(cè)病灶的發(fā)展。
做胃鏡檢查,卻發(fā)現(xiàn)食管黏膜有個(gè)光滑的隆起,許多人會(huì)問(wèn):這是食管癌嗎?該手術(shù)切除嗎?
 
其實(shí)這可能是食管間質(zhì)瘤(GastrointestinalStromalTumors,GIST)。食管間質(zhì)瘤非常少見(jiàn),小的食管間質(zhì)瘤惡變的可能性較小,而對(duì)于大的食管間質(zhì)瘤惡變潛能很高。那么發(fā)現(xiàn)食管間質(zhì)瘤,該如何辦呢?
 
首先是診斷:應(yīng)用超聲胃鏡來(lái)檢測(cè)食管間質(zhì)瘤,與外來(lái)生理性或病理性結(jié)構(gòu)的壓迫進(jìn)行鑒別,同時(shí)精確測(cè)量腫瘤直徑來(lái)監(jiān)測(cè)病灶的發(fā)展。食管間質(zhì)瘤在超聲胃鏡檢查中顯示為食管固有肌層內(nèi)的低回聲區(qū),如果出現(xiàn)惡性傾向,則可以顯示出管腔外不規(guī)則邊緣或囊性空隙。另外,還可以利用超聲胃鏡下細(xì)針穿刺活檢來(lái)診斷及區(qū)別食管間質(zhì)瘤或食管癌。
 
食管間質(zhì)瘤的處理(目前的共識(shí))
 
在胃鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的食管黏膜下病灶,應(yīng)該進(jìn)一步做超聲胃鏡評(píng)估。
 
小的食管間質(zhì)瘤(≤2cm),可通過(guò)單獨(dú)胃鏡隨訪監(jiān)測(cè)(6-12個(gè)月一次)來(lái)管理。
 
小的食管間質(zhì)瘤(≤2cm),也可通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)(內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù))做局部摘除。
 
大的食管間質(zhì)瘤(≥2cm),如果范圍較小,應(yīng)考慮行經(jīng)胸切除手術(shù)(胸腔鏡間質(zhì)瘤摘除術(shù))。
 
大的食管間質(zhì)瘤(≥2cm),如果范圍較大、呈多發(fā)彌漫生長(zhǎng)或粘膜破損較大或腫瘤惡變可能的,應(yīng)考慮行經(jīng)胸?cái)U(kuò)大切除手術(shù)。
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