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食管癌病人護(hù)理問(wèn)題及措施

2018-02-28 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:術(shù)后護(hù)理:①術(shù)后每15~30分鐘測(cè)量生命體征一次,記錄24小時(shí)出入量。②做好胸腔閉式引流管護(hù)理:維持胸腔閉式引流通暢,觀察引流液量、性狀并記錄。
1、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與吞咽困難及手術(shù)后禁食有關(guān)。
 
2、焦慮:對(duì)癌癥的恐懼及擔(dān)心疾病愈后。
 
3、潛在并發(fā)癥:吻合口瘺、肺部感染,乳糜胸。
 
護(hù)理措施:
 
1、營(yíng)養(yǎng)支持:提供高蛋白、高熱量、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
 
2、心理護(hù)理:加強(qiáng)與病人和家屬的溝通,講解治療的新進(jìn)展及配合治療的重要性。
 
3、術(shù)后護(hù)理:①術(shù)后每15~30分鐘測(cè)量生命體征一次,記錄24小時(shí)出入量。②做好胸腔閉式引流管護(hù)理:維持胸腔閉式引流通暢,觀察引流液量、性狀并記錄。③胃腸減壓護(hù)理:胃腸減壓應(yīng)保持胃管通暢,若引流不暢時(shí),可用少量生理鹽水低壓沖洗。
 
4、并發(fā)癥的觀察與處理:
 
1)吻合口瘺:應(yīng)立即禁食禁飲、胃腸減壓、胸腔閉式引流、抗感染治療等。
 
2)乳糜胸:一旦發(fā)生乳糜胸,即置胸腔閉式引流,及時(shí)排除胸腔內(nèi)乳糜液,促使肺膨脹。
 
3)肺不張、肺部感染:術(shù)后加強(qiáng)呼吸道管理,叩背協(xié)助病人有效咳
 
六、健康教育
 
1、指導(dǎo)飲食飲食應(yīng)少食多餐,細(xì)嚼慢咽,以髙熱能、高蛋白、易消化的軟食為宜。
 
2、結(jié)腸代食管術(shù)后,因結(jié)腸逆蠕動(dòng),病人口腔常嗅到糞臭氣味,應(yīng)向病人耐心解釋,一般經(jīng)半年后癥狀會(huì)逐步減輕。
 
3、術(shù)后循序漸進(jìn)地進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
 
4、定期復(fù)查,堅(jiān)持后續(xù)放療、化療。
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