漏斗胸合并肋弓畸形的微創(chuàng)手術(shù)
摘要：漏斗胸較為明顯，同時(shí)伴有肋弓的前突。術(shù)中我們于兩側(cè)胸壁做切口，切口長2cm，先做NUSS手術(shù)，將凹陷撐起后，再對(duì)肋弓做塑形，塑形經(jīng)相同的切口完成，最終獲得了非常滿意的結(jié)果。
【導(dǎo)讀】
漏斗胸經(jīng)常合并肋弓的畸形，這樣的畸形如果不同時(shí)處理，將明顯影響NUSS手術(shù)的效果。另外，有些患者會(huì)有獨(dú)立的肋弓畸形存在，其危害也會(huì)如其他畸形一樣相當(dāng)明顯。針對(duì)這類畸形，我們?cè)O(shè)計(jì)了兩種特殊的手術(shù)方法，我們的經(jīng)驗(yàn)表明，我們的方法是針對(duì)此類畸形治療的理想方法。
漏斗胸畸形經(jīng)常會(huì)合并其他較次要的畸形，比如肋弓的畸形，就是經(jīng)常會(huì)存在的一種合并畸形。這種畸形存在時(shí)，如果通過NUSS手術(shù)將凹陷撐起，則有可能使肋弓前突更加明顯，這會(huì)使NUSS手術(shù)的效果打折扣，有時(shí)甚至還可能使肋弓畸形更加突出，因此有必要同期完成矯正。
以往對(duì)于這樣的畸形沒有理想的處理辦法，這使得NUSS手術(shù)后的患者經(jīng)常要無奈地面對(duì)肋弓前突的畸形。我們針對(duì)這樣的合并畸形設(shè)計(jì)了兩種特殊的手術(shù)方式，其一是直接做矯形，其二是借助修復(fù)材料做矯形。兩種方式均在NUSS手術(shù)的基礎(chǔ)之上完成，這使得漏斗胸矯正的效果更為滿意。
附圖為一個(gè)11歲的女孩，漏斗胸較為明顯，同時(shí)伴有肋弓的前突。術(shù)中我們于兩側(cè)胸壁做切口，切口長2cm，先做NUSS手術(shù)，將凹陷撐起后，再對(duì)肋弓做
塑形，塑形經(jīng)相同的切口完成，最終獲得了非常滿意的結(jié)果。
除了合并于漏斗胸的肋弓畸形外，此類畸形尚可以獨(dú)立存在。在我們的病人中，有不少病人是單獨(dú)的此類畸形。在進(jìn)行治療時(shí)，具體的手術(shù)方法也分為兩種，均可以達(dá)到矯正的目的。
我們的經(jīng)驗(yàn)表明，我們?cè)O(shè)計(jì)的兩種方法是較為理想的手術(shù)技術(shù)，由于不需要做專門的切口，且損傷甚小，因此是絕對(duì)的微創(chuàng)手術(shù)。這對(duì)合并于其他畸形或者單獨(dú)存在的肋弓畸形患者來說，都是理想的選擇。
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